2019年08月19日
第1次提问
您好,是这样的 我在去年年底做过胃镜肠镜,如下图,之后的话吃了些药有所好转之后就停药了,在近俩个礼拜几乎天天胃疼不是很疼那种,昨天早上大便的时候 发现大便带血。擦屁股的时候手纸也有血。血的颜色有点忘记了 不是滴在便上 是在便表面 也不像暗红。我之前有内痔混合痔 不知道是痔疮还是消化道出血 非常害怕。之前做过俩次肠镜 都是肠炎 最近一次是去年年底做的。 而且拉完便浑身无力 我有点焦虑症。 请问我肠镜胃镜间隔差不多8个月 这应该没问题吧大夫

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2019年08月19日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您这是做的胃镜,我没有看见肠镜的报告。
胃疼可能是慢性胃炎、反流性食管炎的原因,便血和胃没有直接关系,便血是肠道或者肛门的问题,考虑痔疮可能性大。您肠镜检查提示结肠炎则也不排除结肠炎出血。您最好把肠镜报告发上来看一下,因为不了解您所说的这个肠炎究竟是什么情况。
对于痔疮的治疗,第一是去除诱因,比如改善便秘,不要吃辣的刺激性的,避免久坐等。其中改善便秘最重要。
此外,如果肛门疼痛,痔核脱出,那么可以温盐水坐浴,外用马应龙痔疮栓或痔疮膏可以改善。少部分人,出现痔核栓塞疼痛难忍,这种情况需要外科手术处理。
如果出血量大,出血不止可以吃止血药如氨甲苯酸每次一片每天两次。

慢性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、长期精神紧张,生活不规律、其他病变的影响,如肝硬化、尿毒症等。
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,建议祛除各种可能致病的因素。
平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。
可服奥美拉唑每次一粒每天1-2次,餐前半小时吃。它是制酸药,可抑制胃酸,减轻对食管、咽喉的刺激,并减少反流。其疗程为8周。吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃,它是胃动力药,可减少胃食管返流。
平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘。
反流性食管炎治疗规范的一个疗程为8周。但是容易复发,可能饮食、生活不注意又复发了,一个疗程治疗后再复发建议按需服药,即有症状即服药,无症状了即停药。因为容易反复,所以即使症状完全缓解,日常保养仍很重要。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年08月19日
第2次提问
感谢您。今天早上排便又没看到红色血便。这个痔疮吗 但是感觉还想上厕所 早上了俩次浑身无力 好害怕是癌症什么的 我有点焦虑症。那个肠镜的片子 没找到 医生说没事 就写着直肠炎。 请问我昨天便血今天又没血是不是就没什么事情了啊
2019年08月19日
谢笑娟医生
需要排除溃疡性直肠炎这些特异性的炎症,如果有这些问题可能就会比非特异性的肠炎要严重一些,也可能需要吃像美沙拉秦之类或者激素之类的特殊的药物,所以说最好能把之前的肠镜再翻出来看一下,如果做过两次肠镜,那两次肠镜需要对比一下。
癌症的可能性比较小。您如果特别焦虑的话,建议您再复查个肠镜看一下。
昨天便血今天不便血不表明您就没有问题了,问题肯定还是有,只是说是大问题,还是小问题,一般来说痔疮这样的问题就是小问题。
2019年08月19日
第3次提问
肚子倒是不疼 就是现在不知道是焦虑还是怎么的 没精神 没劲 老有便意 回家好好找找肠镜照片 医生说直肠炎没什么关系 之前做过肛门镜是肛裂和混合痔。是不是我在做一下肛门镜 就能知道是不是痔疮的原因了
2019年08月19日
谢笑娟医生
老有便意是直肠有炎症的表现。
如果只检查看有没有痔疮到肛肠科去做个肛门镜是可以。
但是如果以前没有做过肠镜的话,还是要做个肠镜,你以前做的是肠镜还是肛门镜?

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?