2019年08月19日
第1次提问
史医生,您好。我的病历如下图附件,药已经吃完一个多月了,复检过幽门螺杆菌已经没有了,但是现在还是会经常性的胃感觉紧紧的缩着,吃完饭就觉得很饱,喝常温水就觉得胃不舒服,间与疼与不疼时间的那种感觉。同时感觉比别人要怕冷,吹空调胳臂觉得像冷尖往胳臂里钻,出汗了胸门口就觉得冷,胃也是感觉紧紧的缩在,很难受,饮食和大小便都是正常的。感谢您的解答

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2019年08月19日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎伴消化不良。慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高糖饮食、饮酒、劳累、生气等均有关系。

3.您已经做了碳14呼气试验和胃镜检查没有严重问题,建议一年做一次胃镜。

4.建议您药物治疗2周,奥替溴铵,一天三次,一次一片;复方阿嗪米特肠溶片,一天三次,一次一片,饭后口服; 替普瑞酮胶囊,一天三次,一次一粒,饭后服用。

5.建议三餐规律饮食,每餐八九成饱,饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸腌制甜食少吃,不要吸烟饮酒;咖啡可乐雪碧奶茶少喝;

6.注意休息,不要劳累;调节情绪,放松心情,不要有压力;

7.“同时感觉比别人要怕冷,吹空调胳臂觉得像冷尖往胳臂里钻,出汗了胸门口就觉得冷”,考虑体质较差,建议适宜运动,如果身体状况允许,每天步行6000步,平时可以慢跑、游泳。目前考虑没大问题,不要担心。
2019年08月19日
第2次提问
压力和劳累会对病情有多大的影响呢?因为肯定要工作的,既然工作就会累,压力,但是也不是特别累和特别压力大,但是肯定会有一些的,这个对胃炎也会有影响?酒是不喝,烟差不多一个星期一包的样子,烟要完全戒掉吗?
2019年08月19日
史志猛医生
您好。1.精神压力和劳累都是胃肠疾病的病因之一,但是具体发挥多大的作用因人而异,如果能减少劳累及减轻压力就尽量减轻,劳累及压力过大影响胃黏膜血供及粘膜修复,时间长了会导致胃炎甚至胃溃疡。2.烟必须完全戒掉,吸烟没有一点好处,不单单可以导致肺癌、慢阻肺等呼吸疾病,还可以导致胃肠疾病以及胰腺癌等。
2019年08月19日
第3次提问
好的,请问有没有对于胃炎有较好的作用的饮食方面的建议呢?谢谢
2019年08月19日
史志猛医生
您好,平时饮食生活习惯注意如下几个方面:(1)三餐规律饮食,每餐八九成饱,不要暴饮暴食,不要饥一顿饱一顿;
(2)饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、过热、油炸、腌制食物少吃,少吃盐,咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶少喝;饭前半小时及饭后半小时不要喝水,吃饭时少喝稀饭及汤水,饭后一小时不要剧烈运动;每天保障一个鸡蛋一杯牛奶,多吃水果蔬菜,每天争取吃够12种食物(水果、蔬菜、主食都算),每周吃够25种食物;不要吸烟饮酒;
(3)注意休息,保障每晚睡眠7-9小时,不要熬夜,不要劳累;
(4)适宜运动,如果平时忙,尽量保障每日行走6000步;
(5)放松心情,调节情绪,尽量不要有压力。