问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

还需要了解以下情况:
1.孩子咳嗽会有痰音吧？咳嗽一般是激烈活动、起床或睡下后吧？目前咳嗽频率有增多趋势吧？
2.孩子目前流鼻涕有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？安静状态一分钟呼吸多少次？
3.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神食欲怎样？
4.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史？
5.有没有慢性基础性疾病病史？有没有食物或药物的过敏史？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:

十个月22天女宝，近十天前出现流鼻涕，后来出现咳嗽，以睡觉前为多，昨晚出现低烧，无皮疹，无呼吸急促喘气，无呕吐腹泻情况，精神状态好，食欲欠佳。

1.考虑病毒感染引起的上呼吸道感染可能性大，目前处于恢复期，一般恢复需要1~2周的时间。如果出现反复发烧，咳嗽频繁了，喉咙痰多时，需要警惕鼻窦炎及支气管肺炎可能。

2.发生上呼吸道感染后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。目前孩子以体位改变后出现咳嗽为主，支气管肺炎概率很小。
1)婴幼儿上呼吸道感染后，部分宝宝随后会开始在白天出现次数不多咳嗽，持续2-3天；之后咳嗽加重，白天夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2-4周左右。一般无并发细菌感染时，不会出现发烧，频繁咳嗽及呼吸急促表现，这一般多不太影响宝宝饮食和睡眠。
2)这是呼吸道恢复过程，就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以，不要担心，随着气道上皮的修复，咳嗽症状会渐消失。所以如果持续偶尔咳嗽，宝妈不要太紧张。

3.孩子目前并没有明确细菌感染的依据，所以暂时不考虑服用抗生素。但鉴于孩子目前有体温偏高情况，建议最好能去面诊检查一下，如若查体肺部有明显的干湿性罗音，考虑支气管炎了，可能是有细菌感染，必要的时候可以去复查血常规和C反应蛋白，如果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都有增高支持细菌感染加用抗生素。

4.如果咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，孩子胃口。
a 可以适当服用祛痰止咳的药物，比如易坦静，口服，一次5.0ml，一日2次。
b 也可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。

5.孩子鼻腔有分泌物，目前孩子鼻腔变相对狭窄，气体进出狭窄的鼻腔会有呼噜呼噜的声音，而且鼻涕还会向咽喉部流，导致鼻涕在咽喉部存积，气体经过喉咙的时候，也会产生睡觉时有呼噜呼噜的声音了，等呼吸道炎症消退后，宝宝就没有呼噜声了，对身体基本没什么影响。

6.生活护理上面，保持环境温度凉爽，不要直接对着电风扇吹，也不要穿太多，不要焐热，除非孩子有畏寒寒战的情况，也可以适当保暖一下。不要长时间呆空调房，早晚气温低时可以出去透透气，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，尽量避免接触呼吸道感染病人，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。吃清淡易消化吸收食物，避免辛辣刺激油腻食物，多补充液体，有助于体温的下降以及预防脱水。

总体来说，孩子现在情况并不严重，不需要担心。目前体温有偏高，上呼吸道咔他症状没有明显缓解趋势，建议去医院就诊听诊检查一下。如果还好，可以先用易坦静，鼻腔咽喉渗出物多给予生理性海水喷鼻腔，需要继续关注孩子的咳嗽以及体温的变化，如果精神状态变差，咳嗽进行性的增多频繁了，呼吸急促一分钟大于40次以上，需要警惕支气管炎或者肺炎，需要再次医院复诊评估。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏

家长您好，感谢您的信任和咨询！您关注问题回答如下:
血常规提示单核细胞高，C反应蛋白高，根据描述情况，考虑可能有继发细菌感染情况。目前建议遵面诊医生医嘱，先服药三天，一般药物起效果需要时间。如果三天后有好转，体温正常，没有明显咳嗽情况，可以继续服用两天后停药。如果没有好转，需要去复诊检查血常规和C反应蛋白，有必要查支原体衣原体感染情况。
饮食上要清淡，吃易消化吸收食物，平时多喝白开水。