31岁，男，2012年因单位连续夜班，休息少，双下肢出现针眼大小红点，未确诊病名，直到2014年双下肢脚踝处出现多处红斑，经医院活检显示结节性多动脉炎，随后，吃了半年沙利度胺和阿司匹林肠溶片半年，阿司匹林肠溶片服用后大便出血，停用，2015-2016未进行任何治疗，直到2017年5月脚踝皮损水肿，再次住院治疗一周，控制住现象后出院，开始服用甲泼尼龙片后低压升高至100，药物至今逐渐减量至2片，近期服用中医活血药物，出现胳膊红点增多，脚踝水肿，疼痛难忍，麻烦解答该怎么治疗啊，急，谢谢|风湿免疫科|丁香医生

2018年01月08日

第1次提问

31岁，男，2012年因单位连续夜班，休息少，双下肢出现针眼大小红点，未确诊病名，直到2014年双下肢脚踝处出现多处红斑，经医院活检显示结节性多动脉炎，随后，吃了半年沙利度胺和阿司匹林肠溶片半年，阿司匹林肠溶片服用后大便出血，停用，2015-2016未进行任何治疗，直到2017年5月脚踝皮损水肿，再次住院治疗一周，控制住现象后出院，开始服用甲泼尼龙片后低压升高至100，药物至今逐渐减量至2片，近期服用中医活血药物，出现胳膊红点增多，脚踝水肿，疼痛难忍，麻烦解答该怎么治疗啊，急，谢谢

2018年01月08日

黄新翔医生

您好！请问您除了皮疹，还有别的不舒服吗？比如发热体重下降皮肤网状青斑睾丸痛肌肉疼痛手脚麻木等化验血的指标如何？比如血常规血沉 C反应蛋白自身抗体尿常规肾功能等？有没有乙肝？现在还在服用激素吗比如甲泼尼龙吗？

第2次提问

双下肢网状青斑，住院治疗后手臂发麻，现在在服用甲泼尼龙

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2018年01月08日

黄新翔医生

血压升高，包括之前的消化道出血，也不除外跟本病有关。如果有乙肝，要监测HBV DNA，并且抗病毒治疗。目前症状反复，要化验血沉c反应蛋白肝肾功能这些指标，可能需要将激素加量。因为您激素减量后症状反复，建议加用免疫抑制剂，根据有无乙肝，还有其他一些具体的情况来选择，比如环磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，等等。长时间服用激素，要注意补充钙剂，检测骨密度，预防骨质疏松。除了监测血压，也要注意监测血糖。其他可以用b族维生素，营养神经。

第3次提问

这两天中医吃中药，活血，明显有出血点，还敢吃中药吗

2018年01月08日

黄新翔医生

目前中药治疗该病还缺乏大规模的循证医学依据支持，建议您到三级医院风湿免疫科就诊，如果要用中药，或者到中医药大学附属医院的风湿免疫科就诊，中药治疗也需要在专科中医医生指导下进行。您化验的凝血功能未见明显异常，皮下出血还需要找别的原因。
因此建议您暂时停一下中药，就近到风湿免疫科就诊。