2018年01月08日
第1次提问
周医生您好,我在您之前的问答里看到类似问题,还想再咨询一下。 小男孩2个月20天了,吃拉精神状态生长曲线都正常,10天前夜里有几声咳嗽,夜里吃奶有点鼻塞,听起来喉咙里有痰声。我们不放心就去了中医院看儿科,医生说状态很好有点小感冒开了小儿七星茶和艾畅。小儿七星茶没吃,艾畅吃了几天也没什么效果现在也没吃了。之前宝爸上火感冒了,现在已经不让他亲宝宝了,今天还让他戴口罩了,家在广州湿度应该够的。之前是晚上有几声咳,现在白天也有几声咳,比之前容易呛口水了,有时吃奶后也会咳几声,咳嗽就几声,一天在20次以内,吃拉状态都很好,您说要不要去妇幼医院再看看啊?还是先在家护理? 另外他是晚上吃奶的时候有点鼻塞和喉咙有痰声,喷鼻的海盐水是睡前喷还是晚上有鼻塞的时候喷?晚上睡觉吃奶就又睡了,怕喷鼻再喷精神了不好哄睡。不好意思啰嗦这么大堆,请您解答,谢谢
2018年01月08日
周远医生
你好,提问收到了,感谢信任,有几个问题需要家长再完善一下:
1、父母及家庭成员有鼻炎或过敏史么?宝宝有湿疹史么?家中有宠物或花草么?
2、有流涕症状么?只是单纯的鼻塞?没有发热等其他症状吧?
3、喷鼻后能流出分泌物么?
4、是爸爸先出现症状还是宝宝先出现症状?关于咳嗽有痰,宝宝生后,特别是吃奶等有活动时,喉咙里有声音么?
5、是纯母乳喂养么?
2018年01月08日
第2次提问
1、爷爷和爸爸都有鼻炎,没有湿疹没有宠物和花草; 2、没有流涕症状,鼻塞是在夜晚吃奶才明显,不是很堵可以呼吸的,没有发热症状,有吐泡泡玩; 3、喷鼻后有些干鼻屎喷出来了,不多; 4、是爸爸先出现上火感冒的,咳嗽少痰,他及时吃药现在好差不多了; 5、不记得宝宝出生后吃奶是否有痰音,但睡觉时候会有,42天儿保时专门问了医生,说是喉骨没发育好之类的; 感谢医生
2018年01月08日
周远医生
好的。
首先呢,由于宝宝才2月龄大不到3月龄,这种小宝宝容易出现病情变化,故当出现发热或咳嗽加重或出现喘息或其他家长不能解决的问题时应及时就医;
目前来看,宝宝就是被传染感冒了,并且自身也存在喉软骨发育不良的情况(这种情况又叫先天性喉喘鸣,属于正常的,按时每日补充维生素D,一般于1岁左右发育完善,有时候表现像喉咙中有痰,因咽喉有液体、分泌物等存在),首先做好护理工作,保证湿度温度的同时,家中应定时通风,适当消毒(不要太干净),不仅要爸爸戴口罩,家人一律戴,因为虽然家人没发病(抵抗力相对好),但也存在感染携带,可以再交叉传染,爷爷、爸爸均有鼻炎史,这属于家族史了,宝宝会遗传过敏体质,但即使有相关症状,2岁内一般不诊断鼻炎,可以按鼻炎进行护理,以后家长在发现某些过敏、刺激原后可进行回避,洗鼻可在睡前相对清醒时做也可在鼻塞时做,主要目的是为了清除粘膜表面的刺激物、病原体、分泌物等,具体方法可参考http://mp.weixin.qq.com/s/ffwcepfDwgPwc19sTrSTJQ科普文,由于宝宝还小,目前不建议使用抗组胺药物治疗。
2018年01月08日
第3次提问
好的医生,我们再观察一下。如果4周内都不好,也没有加重要不要看医生? 我们是母乳喂养,喷的海盐水可以经常使用么?还是有使用限制?
2018年01月08日
周远医生
如果长期不见好转,也没有加重,建议再加用抗组胺药,如一代的马来酸氯苯那敏或二代的西替利嗪,仍无效果,可就医儿科或耳鼻喉科;
生理海水其实就是一定浓度的盐水,没有其他明显的副作用,家长熟悉方法后,可逐渐换用设备,如科普文中的注射器式、10ml一支的生理盐水、吸鼻球、洗鼻壶等,要说限制,就是注意安全,不要呛住宝宝。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了