2018年01月08日
第1次提问
你好,穆医生 本人今年27,无其他基础性疾病;今年10月,觉得头晕,记忆力记性下降,遂去医院检查,结果是脑出血,采取保守治疗; 先后做了各种检查,2次血管造影,都没有查出来原因;后来主治医师经过比较后跟我们说,我出血部位有一根异常静脉,别人此处没有;但是这样的结果不太容易让人信服; 目前出院,正常上班;白天偶尔头痛,但是很短,一会就过去了;晚上睡眠质量也不高。想请教下,这是正常现象吗? 现在每次头有点不舒服,都有点惊弓之鸟的感觉,怕会再次出血。

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2018年01月08日
穆雪侠医生
您好,感谢信任并咨询!
很理解您目前的心情,担心再出血!
从您提供的信息可以明确以下信息,
1,年青27岁。2,确实出现了脑出血。3,无基础疾病。4,2次血管造影无明确异常。
青年人的脑出血,CTA正常,我觉得还是首先要考虑遗传代谢、感染方面的疾病,如脑肌病、脑炎等,腰穿是必须做的。脑血管炎、肿瘤、脑外伤,此外还见于有凝血功能障碍者。第三,静脉窦血栓形成可导致静脉回流障碍淤血肿胀,导致血管破裂出血,建议腰穿测定脑脊液压力及脑脊液常规检查,可行全脑血管造影检查(DSA)了解有无颅内动静脉畸形,动脉瘤,以及动静脉血栓等。DSA是金标准。
2018年01月08日
第2次提问
所以您的意思是之前的DSA只是局部,建议全脑检查?那目前日常的偶尔头痛是正常现象吗,有无担心必要?
2018年01月08日
穆雪侠医生
您好,您之前没有做过DsA。有条件尽量做一下吧,必定您很年青需要明确诊断对吗?
偶尔出现头痛很快就好了,应该没有什么大问题,可能与疲劳,受凉等有关。平时您需要注意放松心情,保暖,情绪稳定,劳逸结合,不熬夜,不饮酒。
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第3次提问
您可能没注意,之前做了两次DSA,没有发现异常哦
2018年01月08日
穆雪侠医生
出院小结上提示的是CTA及MRA,如果您已经做了DSA无异常,可以暂时不用做了,按其它原因可以进一步查一下凝血,及相关炎症指标。
另外是否有药物因素也要考虑(药物主要指兴奋剂等)

TA的问答

症状及患病时长: 目前已经退烧,头痛,鼻塞,咳嗽挺严重,尤其是头痛痛到睡不着,今天是第5天 第四天后脑勺到右侧头来回痛,眼眶也痛,下午痛到额头那,很痛,第五天上午轻度痛,下午偏头痛吧,到了晚上痛的受不了,感觉整个脑袋转圈痛,吃了布洛芬缓释胶囊, 就医及用药情况: 都记录在图片中 需要解答的问题:如何缓解头痛症状症状及患病时长:刚开始2-3天低烧,后住院高烧2天达到39.5-40度,退烧后间歇性低热,在37.4-38度 就医及用药情况:检查血液无异常,CT无异常,只检查出缺钠,钾。但是退烧2天准备出院又开始低烧,断断续续的。(用药:高烧时打了退烧针,喝了布洛芬混悬液,布洛芬缓释片,奥司他韦,挂了葡萄糖氯化钠水,还有消炎水以及电解质水)。 需要解答的问题:想咨询低烧的原因,以及如何治疗症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:呋塞米 降压药 开始有轻微肾炎,现在复查已经消除,心脏没有大问题 但是有三级高压 需要解答的问题:父亲长时间面部水肿 症状及患病时长:三四天前开始头疼,一天比一天严重,三天前早上洗脸的时候发现眼睛酸胀,用力闭眼或揉眼睛会很疼,感觉眼珠要爆出来,当天下午出现腰疼腿疼的情况但是并不严重,因为之前就有椎间盘脱出症所以贴了膏药。两天前起床发现头疼越发严重,疼的不行,全身肌肉开始酸胀。喝水时发现喉咙有一点异物感,吃早餐时发现咬肌酸胀巨疼。当天下午愈发严重,随去医院检查,血压155/97,CT和血常规结果正常。回家后使用了布洛芬和奥司他韦,情况并无好转。今天开始身体越来越疼,头疼也在加重,全身没有哪一块肌肉不疼的,双手和小臂开始发麻。 就医及用药情况:已检查头部CT和血常规,使用了布洛芬和奥司他韦 需要解答的问题:病症和解决方法需要解答的问题:宝宝出生后要买哪些保险