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您好，请稍等。我仔细看一下宝宝的情况恢复你。

感谢您的信任。
宝宝目前发热2天多，昨天检查🈶 疱疹性咽颊炎，血常规未提示细菌感染。今日脸颈，腹背出现皮疹。
现在用药：泰诺林退热，开喉剑，曾经中药贴和白色粉末药（具体不详）。

1.目前宝宝考虑“疱疹性咽颊炎”，还高度怀疑“手足口病”，需要继续观察皮疹的变化（臀部，手心足底），皮疹的性状（有没有疱疹）。
现在宝宝的皮疹不太典型，但这种类型的皮疹至少是“病毒疹”，手足口病的皮疹也是病毒疹的一种类型。
2.疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
3.大多数手足口病是轻症，可以自己慢慢好起来的，变成重症的几率远远小于自然好转的几率。如果有这些情况要警惕重症手足口病：持续高热不退、精神差、频繁呕吐、易惊吓、肢体抖动、眼球震颤、无力、呼吸异常（增快/减慢/节律不整）、循环功能障碍（心跳明显增快、出冷汗、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长）。如有这些情况应该马上到医院复查。
4.目前尚无特效抗肠道病毒药物。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。如果没有细菌感染的依据，不推荐使用任何抗生素（头孢类、青霉素娄、阿奇霉素等等）。
5.目前我们需要需要注意或者说能做的：
①清淡饮食：建议进食比较软的食物或者流质，同时食物偏凉一点比温热的食物更加容易被孩子接受（比如给孩子吃热粥会让孩子觉得咽喉更痛，所以偏凉的粥可能更加适合）。没有太多的饮食禁忌。平衡的饮食更有利于疾病的恢复。
②控制高热，合理使用退热药（退热药首选对乙酰氨基酚或布洛芬）。
③如果孩子进食进液量太少了，就可能需要就诊请专业的医生评估是否需要输液治疗。请注意：输液不是为了使用抗生素，而是补充液体和能量。

6.根据宝宝的情况，目前需要做的是观察精神，监测体温（发热时予泰诺林退热），观察皮疹变化（如果明显瘙痒，可以使用炉甘石洗剂缓解症状，但对减少皮疹没有作用）。开喉剑等如果宝宝抗拒使用，也不要用了，没太大作用。不知名的白色粉末和中药贴（不知道是为了退热还是其他作用，后面我会解释为什么）也不要用了。
因为宝宝🈶 疱疹性咽颊炎，咽部疼痛，有可能胃口下降（请注意饮食，水份补充和尿量）。

7.发热时的处理注意事项
使用泰诺林退热，2次用药的最短间隔时间为4～6h。
根据孩子的舒适度（不再看体温数据）来决定是否使用退热药。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5℃，甚至超过了39℃也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温仅38.0℃，也可以使用退热药。例如：孩子熟睡时家长发现孩子体温超过39℃：这时只要孩子睡眠安稳，考虑连续的睡眠休息更有利于孩子恢复，权衡利弊，是不建议把孩子唤醒强行给药的。
最新指南基本否定了物理降温的作用：虽然对药物联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦浴来退热。退热贴不能有效降温，部分患儿不舒服程度会增加甚至过敏，所以也不推荐使用。发热时衣物的多少应该以患儿感觉舒适为准。环境温度也要舒适。


感谢您的信任，希望我的回答对您有帮助。
如果我🈶 没有说清楚的地方或者您还有疑问请告诉我。

您好
1.宝宝大便稀，如果每天的大便次数不是很多，尿量和平时差不多，就吃点益生菌可以的（首选亿活，但您现在有培菲康也可以），如果宝宝大便没有好转，建议加蒙脱石散。
维生素口服液对疱疹性咽颊炎等没有特别的效果，但如果宝宝愿意吃，可以吃（因为宝宝胃口可能下降，补点维生素没有坏处，但不要强迫宝宝吃）。
蒲地蓝不需要吃因为对疱疹性咽颊炎没有作用，而且口感不好。

2.一般发热5天左右，只要体温能控制，宝宝精神好，胃口在平时的70%以上，尿量和平时相仿。可以在家观察。我也不建议频繁去医院。

3.特别要注意宝宝有持续高热不退、精神差、频繁呕吐、易惊吓、肢体抖动、眼球震颤、无力、呼吸异常、出冷汗、皮肤发花等情况及时复查。

希望宝宝早日康复。

我这里说的培菲康也就是双歧杆菌（图片看不清，可能厂家不同）。

您好，请稍等。我完成手头的工作就答复您。

让您久等了。
1.目前宝宝的体温呈下降趋势。如果体温在正常的时候精神好就没有关系。如果体温上升伴精神不好，需要退热处理。如果体温下降仍然精神不好要警惕。同时注意宝宝有没有呕吐、易惊吓、肢体抖动、呼吸异常等情况（我前面提过），如有这些情况应该马上医院就诊。
2.皮疹如果没有搔痒，可以观察。特别注意有没有疱疹类的皮疹，如果痒，可以用炉甘石洗剂缓解症状。
还要注意皮疹有没有高出皮肤，皮疹间的皮肤是否正常，有没有潮红。宝宝有没有结膜充血，杨梅舌等情况，特别发热超过实足五天（按您给的资料16日始发热，到今天19日算3天）的话，要注意结膜、舌头，手指端等情况。
咽部也最好定时看一下，是单纯疱疹，有没有脓苔？
3.皮疹一般一周左右。
4.偶尔有痰想咳，咳不出的话，如果呼吸平稳，就观察一下，适量喝点水，拍拍背（按图提示，倒八字，从下往上拍，图有点丑，抱歉），看能不能缓解。这个年龄段的宝宝没有特别安全有效的咳嗽药，所以还是观察为主，必要时尝试雾化治疗。


感谢您的信任，希望我的回答对您有帮助。
🈶 问题再联系。