2019年08月18日
第1次提问
男.24,折返跑时膝盖附近韧带有明显拉伤感,膝盖右侧肿胀。伸直困难,小腿无法弯曲至大腿。是膝盖外侧韧带拉伤吗

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2019年08月18日
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!这条不用回复!
2019年08月18日
倪建龙医生
1.看了您的病情资料,我考虑您目前膝关节的情况应该是扭伤。首先您在出现症状之前有剧烈运动的病史,不知道当时有没有扭伤或者摔倒的情况,其次您现在疼痛的位置就在膝关节,并且局部已经出现肿胀。最后您描述现在膝关节没有办法完全伸直,也没有办法完全弯曲,这是膝关节损伤以后急性期的典型表现。综合以上几个方面,我考虑您的情况应该是个急性膝关节扭伤,但具体是哪一个结构的损伤现在还不能完全确定。

2.急性的膝关节扭伤在临床上还是非常常见的,如果扭伤以后膝关节没有明显的疼痛或者肿胀,一般问题不大,但是如果出现明显的膝关节肿胀以及活动受限,就一定存在,有明确的损伤,比如说关节类的韧带损伤或者半月板损伤等等,这个时候就会出现明显的关节内积血或者积液,关节肿胀比较明显,从您发的照片来看,不光膝关节外侧有肿胀,膝关节的上方也有明显的肿胀,两个腿对比是非常明显的。如果是关节外韧带的损伤,一般不会出现关节内的肿胀和积液,所以从您现在的情况来看,应该还是关节内的损伤。

3.如果您的外伤是今天才造成的,建议您一定要很好的休息,不能再走路活动局部需要冰敷,每次20分钟,每隔2~3小时冰敷一次,如果到明天,还是这个样子不能走路,不能伸直或者不能弯曲,一定要去医院检查,拍一个膝关节的磁共振,看看关键里面的损伤情况到底如何,有没有明确的韧带损伤或者半月板损伤等等,如果这些结构都没有明确的问题,那就是最好的情况,只要局部继续冰敷,然后佩戴一个支具对腿部进行固定,慢慢消肿之后就可以恢复正常,这个时间可能需要一两周的时间。如果磁共振提示膝关节内有比较明确的损伤,那就要根据损伤的严重程度来看,如果不是很严重,那一样可以通过固定和保守治疗来进行处理,效果一样是很好的,但是如果损伤比较严重或者半月板撕裂,或者韧带断裂等等,这种情况的话就考虑要做手术了,不然保守治疗一般来说效果都不是特别好,尤其是关节内的结构。

4.综上所述,您目前的情况应该是膝关节扭伤,但具体是哪一个结构的损伤现在还不能确定,如果休息以后症状没有明显缓解,建议您尽快去医院完善检查,根据检查结果来确定治疗方案,不管是哪一种情况,只要及时治疗,一般来说效果都是很好的,所以您不用太担心。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答您的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。