2019年08月18日
第1次提问
李医生,您好!女孩三四个月左右,可能是因为着凉,几天前开始,发烧加腹泻,前天打了针后,烧已经退了,但仍然腹泻不止,一天拉好几次,拉得很稀。请问接下来应该怎么处理比较好,谢谢您!
2019年08月18日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝吃母乳还是奶粉?具体哪天发的烧?腹泻从什么时候开始的?一天具体几次?每次量多不多?宝宝精神状态怎么样?皮肤干不干?尿量如何?都用过什么药?以前大便什么样?
2019年08月18日
第2次提问
谢谢医生。宝宝是吃奶粉,大概本月十三、十四开始发烧腹泻,第一天拉三四次,半干半湿;中间两三天,一天拉了十几次,每次都很水,量一般。精神状态还行,皮肤和尿量都正常。发烧腹泻的第二天,打过一针,吃过冲剂和阿莫西林之类的药,打针后的第二天,烧退了,但隔一天后又开始略有发烧。以前大便半湿状态。谢谢!
2019年08月18日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,次数增多,初步判断为急性腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。首先需要查一下便常规➕轮状病毒。如果白细胞计数升高,则需要用抗生素治疗。不高就对症治疗。宝宝病初有发热,考虑与感染有关。无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,皮肤不干,尿量正常,不提示脱水。可以口服布拉氏酵母菌散剂(半袋、2/日)调节肠道菌群;蒙脱石散(1/3袋、3/日)空腹,保护胃肠道黏膜。待结果回报后再调整治疗。如果腹泻超过1周,有可能继发乳糖不耐受,可以更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后逐渐过渡到正常饮食。腹泻病最容易出现的也是最严重的并发症就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。希望我的解答,能给您带来帮助。

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