2018年01月08日
第1次提问
医生您好。最近一年尤其是近半年,我偶有上腹部-右侧腹部-右腹部下侧疼痛的情况,阵发性的。做过胃镜肠镜。最近三天又在晚上多次出现,尤其是今晚,如图竖条绿色区域。发作时疼得厉害,去医院做了血常规和心电图都是正常。但是太疼了,有时都疼得出汗。想问问这到底是怎么回事。

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2018年01月08日
李锟医生
不好意思不知道我的回答会不会太迟了。
首先简单梳理一下你的描述,你出现的疼痛是阵发性的、疼痛明显、夜间出现,最近是天天发作。从上腹部开始然后是下腹部的表现。
可以的话还需要你提供以下情况,疼痛和晚餐有没有关系,疼痛时有没有呕吐,疼痛是胀痛还烧灼感,疼的厉害时是屈身不动还是转来转去,还有你的性别年龄。
当然初步印象,我觉得有慢性阑尾炎的可能,就你的描述的疼痛变化部位来说,可能性很大,另外阑尾炎可能导致局限性的肠粘连引起不全肠梗阻也会在夜间出现明显。简单的判断方法就是坐副驾驶位时突然停车,你会感觉右下腹痛,基本上就是了。这种情况你最好做个腹部的ct检查,用点缓解肠道痉挛的药物,必要时可能还需要手术。

2018年01月08日
第2次提问
烧灼感和胀痛都不那么明显,如果非要界定,应该是烧灼感。和晚餐可能有一点关系,但是不那么密切,不是吃完就疼,都是过一段时间。疼起来不论什么姿势都疼。女性43岁。正在月经。肯定不是痛经。这个做ct是普通ct还是增强ct?
2018年01月08日
李锟医生
那么你的疼痛应该以上腹部疼痛为主,类似的情况,你需要做个全腹部的CT,建议做增强的。
买一盒达喜片,晚上疼痛的时候嚼服,看看会不会缓解。如果是,可能是胆汁反流性胃炎
第3次提问
不是上腹部为主。就是我发的图上竖条绿色的那一部分。去年我因为肚子疼做过腹部增强ct,也没看出来什么。刚才和医生沟通,他说ct看不出来是不是阑尾炎,除非化脓。让我先做个B超排除输尿管结石,我自己感觉不是输尿管结石,因为以前我另一侧得过,那个感觉绝对不一样。您看呢?
2018年01月08日
李锟医生
可以做一个,因为你的腹痛特异性比较小,而且超声检查是无创的,如果做超声检查建议同时做一个肝胆超声检查。
CT还是建议做的,因为很多时候可以看到原来没有注意到的东西。如果可以建议做完之后找普外科医生帮忙阅片。

TA的问答

症状及患病时长:胆结石,4个月 就医及用药情况:医院输液 需要解答的问题: 1.我这次胆结石输了5天液,还吃不下东西,一吃胆囊就痛,想知道原因 2,是否需要做手术症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛