2018年01月07日
第1次提问
我妈妈现年66岁,62岁得了子宫内膜癌,摘除子宫及附件后扩撒转移成腹膜癌。化疗用紫杉醇药物不管用。服用盐酸托泊替康有效,6个月耐药并出现严重贫血,停药。改服阿帕替尼7个月已经耐药了。接下来应该服用什么药呢?
2018年01月07日
许明芳医生
您好!如果第一次化疗使用的是紫杉醇,可以改用多西他赛联合铂类化疗,同时可以联用贝伐单抗或者恩度。如果第一次用的是多西他赛,则可改用普通紫杉醇或者白蛋白结合型紫杉醇联合抗血管治疗。紫杉醇和多西紫杉醇往往不交叉耐药。也可以改用阿霉素联合环磷酰胺化疗,如果经济宽裕,脂质体阿霉素更好。另外,可以尝试免疫治疗,只是费用较昂贵。
2018年01月08日
第2次提问
目前病人身体状况无法进行放化疗,是否有比阿帕替尼更有作用,药性更强的口服靶向药物?
2018年01月08日
许明芳医生
阿帕替尼副作用稍重,部分患者不能耐受。肝癌化疗也是相对不敏感的。可以用索拉非尼或者乐伐替尼。前期研究显示乐伐替尼对于乙肝患者疗效更好。
许明芳医生
对不起,实在抱歉,刚刚您提问的时候和另一个患者的问题跳到一起了,上一条回答是回答她的。对于子宫内膜癌,目前没有更好的靶向药物。
许明芳医生
内分泌治疗是否用过?
2018年01月09日
许明芳医生
您好!一直没有收到您的回复。如果之前没有做过激素治疗,而目前身体状况又确实太差,不能承受化疗的情况下,可以口服法禄达治疗,既能治疗肿瘤,又能增强食欲,改善患者身体状况。

TA的问答

您好,家人肺部有肿瘤,现在在发烧,可以吃海参、鱼等食物吗?富含高蛋白的食物对肿瘤和发烧是否有反作用?许医生,您好!我大伯的基因检测和病理如下效果如下!而且贫血,只有6.3!您看是否有方案治疗?谢谢,感恩不尽!医生您好,我在六月,十月,十二月和一月做了几次淋巴结彩超。十月只做了右侧腹股沟淋巴结。我比较担心左侧腹股沟那个大的。不疼没感觉,左侧腹股沟那个我自己是没有明显的摸到。您看会是淋巴瘤吗?问题大吗?我还用继续复查吗?下面报告分别是6.23号,10.18号,12.13号,19年1.7号。谢谢医生。您好! 我妈妈51岁,小细胞肺癌局限期,无吸烟史,有慢性乙肝,马上该第三次化疗同步放疗。 我是想请问您如果pd1 pdl1有表达,可以用免疫药物吗,什么时间用药比较好? 是一线用药还是空窗期再用较好? 国产的和进口的药物有本质的区别吗? 谢谢您!您好,许医生,我父亲55岁,16年4月15确诊肝癌,做了介入和微创,18年10月8号发现甲胎蛋白指标15,癌胚抗原在正常指标范围内~做了增强ct,没发现病灶,11月8号甲胎蛋白35,12月8号甲胎蛋白70 12月22号甲胎蛋白90 但癌胚抗原一直再正常范围内……今天检查甲胎蛋白120~癌胚抗原还是正常,增强ct的检查报告在下图,请问是肝癌复发了吗?是否形成病灶了~