2018年01月07日
第1次提问
10个月大的婴儿,男孩,体重19斤,5号下午4:00开始拉肚子,当天拉了7次,半夜3:00开始发烧38.4,6日早上发烧到39.2,上午8:00去的医院,验血开的药,晚上发烧减轻,半夜到38.5,6日拉稀7次,今天发烧减轻,现在37.9,拉稀严重,拉了14次,最严重的时候半个小时拉了3次,然后去验了大便,医院说就吃之前的药就可以,好需要一个过程,您帮忙看一下有问题吗?我这个地方最近在闹小孩的流感,比较严重!

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2018年01月07日
隋静医生
目前看明确是轮状病毒性肠炎。轮状病毒性肠炎,绝对属于“病来如山倒,病去如抽丝”,即使一开始就积极治疗,大便恢复需要1~2周。
轮状病毒性肠炎发热一般在疾病头3天。
轮状病毒治疗主要是对症,止泻+预防脱水。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。宝宝暂停除米粉外其它辅食,给宝宝喝水,补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

看血常规,细菌感染可能性不大,头孢可以暂停。
因为流感比较多,不排除合并流感可能,继续口服奥司他韦。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足,间隔4小时就可以吃退热药。
2018年01月08日
第2次提问
谢谢!现在和您说的症状一样,基本不发票了,就是拉的比较严重,昨天夜里从晚8:00到早上5:00,拉了有8次,一直在给喝水,拉这样的频率,问题大吗?怎么样可以控制一下
2018年01月08日
隋静医生
关键是补充口服补液盐,预防脱水。
口服补液盐是“丢多少补充多少”。“从晚8:00到早上5:00,拉了有8次”——需要补充250~500ML口服补液盐。
如宝宝水样便频繁,且宝宝不接受口服补液盐,需要带宝宝医院输液补充水、电解质。
轮状病毒性肠炎大便恢复就是慢一些。
2018年01月08日
第3次提问
今天带去医院输液了,医生说脱水了,不小便

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2018年01月08日
隋静医生
看化验单,提示有酸中毒,水样便次数多,未及时补充补液盐造成的。
输液补充水电解质,纠正脱水酸中毒。
轮状病毒治疗主要就是对症,止泻(益生菌+蒙脱石+饮食控制),预防脱水。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善