2019年08月18日
第1次提问
医生好,我想问你缺铁性贫血会引起哪些症状?我六月份时突然感觉头晕,全身无力,胸闷,去医院测了贫血三项,铁才得6点多,医生说是缺铁性贫血,开了四种药,吃了半个月,再去复查,铁上升到40多,血色素也高了点,医生又给我开了三种药,开了一个月的药,三种药就是我下面上传的那三种药。可我现在吃了一个多月的药,感觉没有多大效果,还是头晕,无力,胸闷,。我想问你要吃多久的药才有效果呀?医生开的那药可以吗,你有没有更好的药方推荐给我呢?我的胃不太好,这个贫血是不是胃引起的?

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2019年08月18日
马力医生
您好,我的建议如下

首先如果您初诊的时候铁蛋白6.多,补铁治疗后升高,那么说明就是缺铁性贫血,补铁治疗有效。但如果化验的是血清铁,那么结果不一定准确。您需要上传当时的血常规和铁化验结果给我看看明确一下。

缺铁性贫血的临床表现就是头晕、乏力、双下肢乏力、活动后心慌、气短、耳鸣、休息后好转。

一般治疗有效果,上述不适肯定可以缓解。你没有缓解的原因可能有以下

1、缺铁性贫血诊断错误?需要上传既往的血常规、铁化验给我看看。

2、口服铁剂在胃肠道不能吸收?比如口服铁剂的时候出现腹泻、腹痛、反酸、烧心。那么就得减少剂量或者更换一种铁剂口服。实在不行就只能静脉补铁治疗了。

3、服药期间胃肠道不适可以抑制铁剂吸收。服药期间有出血可以加重贫血。比如月经多、痔疮出血?服药前后喝了牛奶、咖啡、茶,抑制了铁剂吸收?或者您存在甲状腺功能减退,也可以导致铁剂吸收不好。

可以自排一下,看看有无上述原因。同时最好抽血化验甲状腺功能,排除有无甲状腺功能减退。

一般缺铁性贫血服药3周就会感觉不适症状明显减轻。

如果确诊缺铁性贫血,医生开的药你可以继续吃。芪胶升白胶囊不需要吃了。因为缺铁性贫血患者白细胞可以减少,等贫血纠正,白细胞就正常了。这个铁剂如果你没有胃部不适,可以继续吃。维生素C也可以吃,促进铁剂吸收。

所有铁剂补铁效果都差不多。胃肠道反应最小的应该是蛋白琥珀酸铁口服液。你如果胃部不适,确诊缺铁性贫血,可以换这个药。就是价格比较贵。

缺铁性贫血的病因见于以下,你可以自排一下

病因有月经多,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。你可以自排一下。如果有上述病因,逐渐纠正就可以了。就可以减少缺铁性贫血再发可能。胃部不好的确是缺铁性贫血的一个病因。

缺铁性贫血是良性病,积极治疗效果很好。不用买阿胶,大枣,桂圆及市面上的补血保健品补血,这些对缺铁性贫血没作用,还花钱。

希望可以帮助到您!祝好!
2019年08月18日
第2次提问
医生好,我现在穿报告单给你,你看看,我还有地贫,这个地贫和缺铁性贫血有关联吗?地贫是以前就知道有的,以前血色素大概在9-10之间,也没出现啥不舒服的,就是六月份开始才有头晕,无力,胸闷这些症状,而且一直没多大改善。我我在网上看了,有的又说要三个月才可以恢复正常体质,说是要三个月的循环期才好得,不知道是不是真的?那个什么胶蛋白胶囊你说别吃了,说明书上有用于气血亏损所引起的头昏眼花,气短乏力,那光吃那铁不知道有不有用哦。我是有痔疮的,前段时间出了一个周的血。吃药才好的,还有月经天数较长,八天左右,虽然不多,但天数较长。
2019年08月18日
马力医生
您好。化验单没有看到

地贫可以合并缺铁性贫血。两个病互相没有联系。

缺铁性贫血治疗一般3周血红蛋白就会升高明显,所以不适症状就会改善。不需要三个月时间。

芪胶升白胶囊就是升高白细胞的,而你的头晕眼花气短乏力应该和贫血有关。所以可以不吃芪胶了。

如果确诊缺铁性贫血,但是吃药期间痔疮出血,月经出血,那么补铁效果肯定很慢。需要治疗痔疮,同时看看妇产科减少月经出血。如果没有办法减少月经出血,那么补铁使血红蛋白上升肯定速度慢。那么你就得耐住性子慢慢补铁了。

祝好


2019年08月18日
第3次提问
医生看看我的报告单,再帮我说话病情以及治疗方法,谢谢了

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2019年08月18日
马力医生
您好。依据您的化验结果,确诊缺铁性贫血。同时补铁是有效果的。补铁后铁蛋白、血红蛋白都升高。

您目前可以继续补铁3-6个月后停药就可以了。

7月22号血红蛋白上升,但您目前还是自感头晕乏力胸闷,应该就是期间痔疮出血以及月经量较多导致出血较多,血红蛋白又下降导致。

目前就是继续原量补铁治疗。同时治疗痔疮出血,减少月经出血量,慢慢血红蛋白上升,上述不适就缓解了。

一定坚持补铁治疗。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢