2018年01月07日
第1次提问
你好!我想问一下,我母亲今年七十四岁,有神经血管性头痛病三十年史,吃什么止痛药好?
第2次提问
现在经常吃索密痛,胃也吃坏了。
2018年01月07日
李凯医生
您好,谢谢提问。头痛是非常常见的症状,背后潜在的原因比较多。首先我们需要了解一些信息,更好的确定头痛的原因,以前制定最合适的治疗方案
1. 头痛的性质?是血管搏动样痛还是发紧、压迫?抑或刺痛、过电样、烧灼样?
2. 头痛部位,偏左、偏右还是靠前、靠后?
3. 头痛症状大约多少年了?头痛的发作频率?比如每个月发作几次?发作频率影响治疗选择,请您尽可以精确的描述一下?
4. 每次痛多久,大约几个小时?索米痛效果怎样?每个月大约需要吃多少次索米痛?
5. 头痛有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声?活动时是否加重头痛?
6. 有没有其他疾病如高血压、糖尿病等?有没有吸烟、饮酒等习惯?头痛有没有什么潜在的诱因,比如情绪、劳累、压力之类的?
7. 有没有家族史?相关的亲戚有没有类似的症状?
8. 请问您说的把胃吃坏了是有过胃溃疡、消化道出血还是只是胃部不适、消化不良但胃镜显示普通的胃炎


李凯医生
关于头痛我写过一篇科普文章,您也可以参考下,链接为
http://dxy.com/column/10329

如果手机打字不方便的话,您可以在电脑上登录ask.dxy.com,打字输入会方便一些
最后友情提示一下,来问丁香医生除了第一个问题提问,随后只有 2 次追问机会,每次提问或者追问限定字数 500 字。您已经追问过一次,所以只有这一次补充信息的机会了,所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中,我们争取效率高一些,在一次付费提问过程中解决问题。
2018年01月07日
第3次提问
有三十年了,以前血压正常,这两年偏高一点。经常失眠,一失眠更加疼!右侧靠后疼,严重时太阳穴部也疼!疼时怕声大的动静,可以说经常头疼,每个月至少十到十五次疼,轻时几个小时后缓解,重时疼一天多,索密痛有时管用有时不管用,每次吃两片,严重时呕吐,吃过方舟脑宁,尼莫地平等。严重时索密痛一天吃过共计八片。胃就是胃酸过多,吃啥都烧心胃酸不敢吃,可能是多年吃索密痛吃的吃坏了。
2018年01月07日
李凯医生
好的,谢谢您的回复。
1. 失眠的话,请问她每晚睡眠几个小时,有没有情绪低落、兴趣减退、易担忧、着急等抑郁焦虑方面的问题?方便的话,可以让她评价一下这个量表,抑郁焦虑是老年人顽固失眠非常常见的原因。
2. 请问她近期血压控制的如何?经常在什么水平?除了方舟脑宁、尼莫地平,还吃什么药?
3. 近期索米痛还经常吃吗?
4. 根据目前的信息。第一如果胃酸过多症状频繁的话,需要做个胃镜,明确下有没有返流性食管炎或者胃溃疡。第二,头痛有些像偏头痛,发作频率很高,建议服用一些长期预防头痛发作的药物,结果您母亲有高血压,推荐倍他乐克,需要根据血压的情况调节剂量。
您可以参考下我写的这篇科普文章,会对这个疾病有更好的了解。http://dxy.com/column/10329

TA的问答

症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?症状及患病时长:上次来问过手肌肉痉挛1个月了每天很多次 几秒钟就好了 像图一差不多 我感觉最近好像发作次数有点多动不动就手指痉挛动不了 我发现了手自然往后伸我的中指感觉好像跟食指有点差距 我最近开始吃b12 甲钴胺1000微克的吃了3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还有一个月才能回国 这是什么情况呢 我应该用什么药 症状及患病时长:我婆婆神经性高血压,睡眠不好,血压一上来就总尿尿,血压下去就不尿了,患病时长5年左右 就医及用药情况:前两年曾去北京检查说是更年期,心脏跳的快,开了马来酸曲美布汀片一天一片,阿托伐他汀一天一片,阿普挫仑片一天半片,赖诺普利片一天一片,如果喝完血压还高就再喝半片硝苯地平缓释片(ll) 需要解答的问题:过年这两天高血压犯的越来越勤,吃的降压药感觉不对症,一到晚上就血压就高,后来停掉赖诺普利只吃硝苯地平缓释片,结果感觉吃完这个药头疼,又换回了赖诺普利,但是赖诺普利不知道是吃的少还是咋,最近晚上总犯高血压,想知道还能换哪一个药。我婆婆对药物敏感。别人吃一片她只吃半片就管事,什么药都不敢多吃。高压超过130,低压超过90就难受的受不了。她还胆子比较小,感觉难受了马上焦虑,精神紧张,一害怕就感觉病更严重。现在不知道再吃什么药能缓解高血压。刚刚晚上7点测血压结果是高压152,低压102。症状及患病时长:眉心额头处感觉昏晕(非眩晕)。2018年开始至今,2018、19年比较严重。最近三年减缓很多,会时不时偶发,每次最多持续一天。有些时候会因为情绪紧张引发症状。发作比较严重时,会促发焦虑烦躁情绪。 就医及用药情况:2018年查过神经内科,都正常。查过甲状腺,2019年有假性甲亢,调整后指标正常。因为怀疑是鼻炎引发的 查过耳鼻喉科,一直也有季节性鼻炎,鼻部ct正常。也查过眼科,因为双眼视力差比较大,所以双眼配合度较差,但仅做了眼部配合度训练。 需要解答的问题:想知道额头眉心昏胀的原因。