2019年08月18日
第1次提问
大夫您好 宝宝这两天在家又严重了 拍片子说肺炎要住院 您帮忙看下严重吗

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年08月18日
孙旭医生
虽然通过孩子的症状听诊以及胸片的检查,当地医院的医生判断孩子存在肺炎现象,但从胸片儿的情况来看,孩子的肺炎并不是大片状的肺炎,胸片儿并不严重,如果肺炎的严重程度不仅仅通过胸片判断,还要靠孩子的症状判断。
从这张血常规的结果看,孩子的白细胞和c反应蛋白都并不高,其他的异常指标也是轻微的异常,并不严重,所以考虑孩子目前仍然是病毒感染造成的肺炎,而和您之前的感冒是有相关性是交叉感染而导致的。
因为不同地区对于疾病的严重程度的掌控不一样,我只能按照我们这边的平常对于这种疾病的治疗情况给您指导,但是地区之间的差异是非常大的,也请您能谅解。
对于病毒感染而造成的肺炎,主要的还是对症治疗,因为病毒是没有特效药物的,输液也没有用,因为输液主要的是针对细菌感染。如果肺炎非常严重,出现了呼吸困难,精神萎靡,不能吃奶,出现了脱水现象才需要输液,因为这时候输液不是为了治疗肺炎,而是补充电解质和水分,避免孩子出现脱水,对症治疗。因此如果孩子仅仅是有肺炎又是病毒感染,精神状态上良好,虽然咳嗽有痰,但并不影响呼吸,也不影响吃奶,尿量也没有明显的减少,并不需要住院或者输液。
而肺炎期间需要物理性的治疗,缓解孩子的不适,也就是建议拥有物化治疗,但物化的频次可以根据咳嗽的程度调整,一般每天2~6次不等,那么就需要看孩子到底咳嗽严重程度。
而雾化的药物需要听过听诊来判定,如果孩子有喘息,通常会用到布地奈德和万托林雾化,如果只是有痰可以选择富露施雾化。主要是根据孩子症状的治疗。
我所提到的都是我们这个地区对于这种疾病的治疗方式和方案。地区之间的治疗观点观念差异非常的大,还请您理解。
2019年08月18日
第2次提问
谢谢大夫 她现在症状比较严重了 咳嗽有痰而且比较频繁 鼻涕很多 如果肺炎住院出院的话在家应该怎么护理呢 出院多久能打疫苗呢
孙旭医生
一般无论是在医院还是在家中都需要雾化治疗,对缓解这种咳嗽有痰的症状会比较明显,而且效果比较好,恢复期轻微的咳嗽不影响疫苗接种,但是肺炎期间或者听诊肺部有痰或者是喘鸣音或者是啰音的时候,肯定是不能接种疫苗的。
2019年08月19日
第3次提问
大夫您看下宝宝脸上是湿疹吗 头上这个是溢脂性皮炎吗 要怎么处理呢

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月19日
孙旭医生
孩子面部的是新生儿痤疮,并不是湿疹,所以一般并不需要外用药物治疗,只是需要平时用清水洗脸,涂抹润肤霜即可,但要避免捂热,捂热后有可能会导致新生儿痤疮加重,一般新生儿痤疮在三个月左右能自行消退。
头部的这种情况是脂溢性皮炎,俗称也叫头垢,很多新生儿小的时候都会出现这种状况,但这会造成孩子非常不舒服有痒感,可以每周用两次,每次用婴儿抚触油倒在头上,泡软15~20分钟后正常的清洁,通常按照这种方法持续清洁,2~4周后能有明显的缓解。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: