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根据你的描述,孩子现在主要是腹泻,已经半个月好转慢。如果之前都没有反复腹泻,体重增长又是不错的,首先考虑可能是乳糖不耐的情况,是腹泻后损伤肠道黏膜引起的继发性的,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。可以继续思密达+益生菌(培菲康、亿活等)口服治疗,可以继续
母乳喂养,妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。 但建议添加乳糖酶,而且要每餐奶前都用,腹泻完全好了之后慢慢逐减乳糖酶,其他的辅食可以继续吃稀饭,米糊。理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果乳糖酶应用效果不佳的,可以暂停母乳,换无乳糖奶粉。
家中注意观察宝宝腹泻体温变化,若不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
如果反复的腹泻时间比较久,又伴随有体重增长不良的,大便里面还有血丝的,警惕可能是奶蛋白过敏,这种情况需要检查过敏原,我确定是奶蛋白过敏,可能要换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。