2018年01月07日
第1次提问
六个月宝宝,近期半个月一直反反复复拉肚子,便便很稀很水,带有奶瓣,吃了好几天益生菌没有效果,附上去医院检查的报告单和宝宝便便的图片,请医生看看宝宝这种情况,需要吃什么

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2018年01月07日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子现在主要是腹泻,已经半个月好转慢。如果之前都没有反复腹泻,体重增长又是不错的,首先考虑可能是乳糖不耐的情况,是腹泻后损伤肠道黏膜引起的继发性的,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。可以继续思密达+益生菌(培菲康、亿活等)口服治疗,可以继续母乳喂养,妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。 但建议添加乳糖酶,而且要每餐奶前都用,腹泻完全好了之后慢慢逐减乳糖酶,其他的辅食可以继续吃稀饭,米糊。理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果乳糖酶应用效果不佳的,可以暂停母乳,换无乳糖奶粉。
家中注意观察宝宝腹泻体温变化,若不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
如果反复的腹泻时间比较久,又伴随有体重增长不良的,大便里面还有血丝的,警惕可能是奶蛋白过敏,这种情况需要检查过敏原,我确定是奶蛋白过敏,可能要换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
2018年01月07日
第2次提问
宝宝是从5个月的时候开始断奶换了奶粉的断奶后就反复腹泻,但是这种奶粉之前也有吃过。没有腹泻的情况,按您这么说,是不是可以去买您说的无乳糖奶粉来吃?
张晓静医生
可以先试试无乳糖奶粉,如果无乳糖奶粉吃了3到5天都没有明显好转的趋势,那我觉得你可能需要去检查一下过敏原。
2018年01月07日
第3次提问
好的,谢谢您。那么无乳糖奶粉是像平时泡奶粉那样泡对吗?可以再搭配益生菌或者妈咪爱吃不?这段时间辅食可以继续添加吗?比如米糊,骨头粥?
张晓静医生

加用葡萄糖酸锌。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。