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早上好，感谢您的信任与等候，因为您说有痔疮，便血，无法对您进行专科检查，我不太好判断这个痔疮是什么性质的，
👇 方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断，
👇 同时我还需要了解以下信息：1.请问您便血的时候大便是干燥的还是正常的？2，便血的量有多少，是手指带血还是滴血还是喷射状的出血？3， 并且是鲜红色的，还是暗红色的，有没有粘液或者是脓血鼻涕样的东西？4，肛门是否有疼痛。如果有，是持续性的一直痛呢，还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解，持续时间有多长？5，疼痛的性质是什么样的？刀割样的？还是烧灼样的，撕裂样的，这个疼痛跟您的排便有关系吗？并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。6，表面痔疮质地怎么样（软-质地类似于嘴唇，中-类似于鼻尖，硬-类似于额头），边界是否清楚，活动度怎么样？6，有无自行用药，具体用药情况？

您好根据您的描述目前，便血有以下几种考虑，第一内痔出血，第二，新鲜肛裂出血，第三，直肠息肉出血。第四，直肠炎出血，第五，直肠肿瘤。
👉内痔出血，颜色鲜红的无痛性出血，跟您的症状比较像。可以使用云南白药痔疮膏或者波特利挤到肛门内，太宁栓塞进肛门，一日两次。必要时可以口服肾上腺色腙片等止血药物，练习提肛运动，一日两次，每次3-5分钟。睡前用高锰酸钾坐浴熏洗5到十分钟。口服迈之灵一日两次一次两片。
👉肛裂出血，大便干燥或者大便头部干硬是诱因，伴有肛门疼痛以及大便出血，如果未伤到括约肌可能不会很痛。因为您感觉有肛门有伤口，所以肛裂不排除。建议使用波特利加太宁栓挤到肛门内，一日两次清淡饮食，保持大便通畅。
👉直肠息肉出血，表现为滴血，有时有息肉外翻脱出，用手可以还纳，青少年及儿童多见。治疗方法为手术。
👉肠炎出血，表现为鲜红色或者是暗红色的血，大便出血一般伴有腹痛，排便以后腹痛缓解。便中可以带粘液以及脓血，治疗方法一定需要先做肠镜检查，确诊为肠炎后，再口服美沙拉嗪或使用美沙拉嗪栓剂。
👉 直肠肿瘤，直肠肿瘤主要症状是有排便不净感，以及里急后重感。后期出现粘液脓血便，血便混合。虽然您大便有粘液，但是血便分离，颜色鲜红，所以不必太过担心。

目前您50岁，不知是否有家族肿瘤病史或者结肠息肉史，但是45岁以上建议常规完善结肠镜检查排除肠道疾病。如果有家族史，40岁以上就需要做肠镜了。

以上几种疾病内痔出血和肛裂皆有可能，具体确诊需要做肛肠科指检以及肛门镜检查。但是用药都差不多。您可以先保守治疗用药，然后做结肠镜检查的。

总体来说调整饮食习惯以避免便秘；养成健康的排便习惯；调整日常活动，避免久坐或久站；以及避免过量饮酒和食用辛辣等刺激性食物。

温水坐浴最好选择高锰酸钾片一片➕40度左右温水500ml，坐浴5～10分钟。
用药顺序是先坐浴，再抹药膏，然后按揉5分钟，塞痔疮栓，尽量把痔疮用手塞回去，然后练习提肛运动收缩肛门。
提肛运动的具体操作如下：
1. 全身自然放松，深吸气收腹，同时肛门向上提收收缩肛门，屏息约5秒，深呼气放松腹肌，同时舒张肛门，全身放松。
2.每日1～2次，每次30下或5分钟。
此外，提肛运动还需要注意以下几点：
1..吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行，频率由慢至快，避免过度，以患者的舒适度为宜。
2，要有较高的自觉性、主动性，做到坚持不懈，取得较好的效果。