2019年08月18日
第1次提问
张医生你好 我从小就有磨牙的症状,然而一直没有注意,现在二十多岁还是磨牙,早上起来的时候有时候感觉牙齿酸,牙龈自从初中矫正牙齿以后就肿着的再没有消肿
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您有没有定期洗牙的习惯?有的话上次洗牙是多久之前?
2.请给您的牙龈拍几张照片发给我看一下,请拉进镜头打足光线拍清楚。
3.您的牙龈有没有刷牙出血或者疼痛的症状?
感谢您的配合!
2019年08月18日
第2次提问
上次洗牙是在一年多前,没有洗下来任何牙结石 我刷牙有牙龈出血但不疼痛

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2019年08月18日
张勉医生
磨牙症是一个口腔问题,造成的因素比较多,但是没有明确的定论,常见的可能原因主要有牙齿的咬合异常、潜意识情绪紧张等。磨牙能够形成一种潜意识习惯,会形成长期的磨牙症状。
磨牙本身有比较大的危害,首先是牙齿的大量非正常磨耗,其次不同牙齿磨耗程度不一,可导致咬合问题。再次磨牙时咀嚼肌长时间收缩,可导致肌肉的酸痛和功能异常。最后磨牙可能也会影响颞下颌关节,造成关节酸痛等症状。
治疗的话建议去专科做一下详细的检查,包括肌电图、牙齿咬合模型检查。可以先考虑进行肌肉的经皮电刺激理疗,帮助缓解肌肉的过度收缩。之后需要佩戴咬合板,咬合板可以在保护牙齿不再磨损的同时改善上下颌牙齿的咬合接触,有部分患者在佩戴后磨牙的症状会好转甚至消失,咬合板还可以减少肌肉的垂直向肌张力,减少磨牙的力量和程度,这个是目前对磨牙最有效也是最常规的治疗方法。另外您可以进行心理疏导,如果您有比较大的工作和学习压力,这个对于磨牙也是很重要的影响因素,放松心理压力会对改善症状有帮助。
然后需要明确您是否有明确的异常咬合因素(牙齿排列整齐也可能有个别牙齿的咬合接触过重等问题),如果有的话有可能是导致磨牙的原因。治疗上可以考虑调合等方法来消除异常咬合因素,有部分磨牙患者在排齐牙齿后症状好转甚至消失。

从照片看应该是轻度牙龈增生,同时也有轻度牙龈炎的表现。牙龈炎的刺激因素不仅仅是牙结石,还有牙齿上附着的细菌菌斑,菌斑会刺激牙龈导致牙龈炎,同时也会刺激牙龈组织增生,而增生的牙龈组织会增加牙龈深度,导致菌斑在深部更容易沉积,从而进一步加重牙龈炎症。
对于这种情况,还是要通过定期洗牙去除菌斑,这个治疗可以去除绝大部分的菌斑,但是牙龈深部还是会有少量残留,这些残留的菌斑就需要通过刮治来进行去除,只有这样才能彻底清除。
洗牙和刮治后牙龈炎症会逐渐消退,这个时候就需要再检查牙龈增生的情况,用电刀将过度增生的牙龈去除,恢复正常的牙龈深度,这样有利于日常清洁,维护牙齿和牙龈的健康。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
第3次提问
磨牙会不会导致牙龈肿
2019年08月18日
张勉医生
磨牙一般只会对牙齿硬组织造成磨损,通常不会对牙龈组织有影响。牙龈肿胀通常都是牙结石或者菌斑导致的。因为菌斑和牙结石都是在口内一直存在的,所以我们建议正常人群每年要定期洗牙1-2次,这样才能及时清理牙结石和菌斑,保护牙龈组织健康。