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你好，宝宝是母乳喂养还是奶粉呢？有没有补鱼肝油，母乳喂养母亲有补钙吗？晚上睡觉如何呢？宝宝有呛咳过吗？既往有湿疹吗？以前看过内科诊断考虑什么原因呢？

慢性咳嗽需考虑几个问题，1)感染后咳嗽仅指发生在呼吸道感染之后的咳嗽，是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、卡他莫拉菌和百日咳杆菌等是引发感染的常见病原菌。
感染后咳嗽的发病机制尚不清楚，目前认为是由于上下呼吸道的感染导致上皮完整性的广泛破坏和有或无短期的气道高反应性所致[7]。
感染后咳嗽的临床特征和诊治
咳嗽可持续4—6周，但一般短于8周，气道反应性正常或一过性增高、无过敏性疾病或特异质因素等特点，咳嗽最终会自愈。
本病主要是排他性的临床诊断，本病具有一定自限性，不经任何治疗通常一段时间后可自行缓解，必要时可试用糖皮质激素，抗菌药物治疗无效。

2)气道异物（Foreign Body）
呼吸道异物吸入可发生于任何年龄，尤其多见于1-3岁的幼儿，一般有异物吸入史，可以及时发现。但在婴幼儿中，因其自身顽皮好动，且病史提供较困难，如果病史不详，又未怀疑异物吸入，则异物可在气道内长期存在，而导致慢性咳嗽。异物种类国内外文献均以以花生、瓜子最多，当异物进入支气管后，尤其是微细气道异物如微小花生皮、瓜子，虽不能引起致命危险，但往不引起家长注意而忽视异物吸入史，而表现出慢性咳嗽表现。
气道异物的检查要点
支气管异物患者中有近20%的患者常规胸影像学检查无异常发现，故在支气管异物的诊断上：对儿童尤其是幼儿不明原因的长期咳嗽，即使无明确异物吸入史、胸部影像学检查无异常发现，也应考虑支气管异物的可能性。如高度怀疑为异物吸入，应行纤维支气管镜检查以确定诊断并取出异物。

3)过敏性咳嗽， (1)咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； (2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) ；
(3)有个人过敏史或家族过敏史，如湿疹，变应原试验阳性可作辅助诊断；
(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作辅助诊断；
(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。

如果维生素d没有常规补充，奶量一天不足800ml,宝宝汗多，睡眠不好需考虑存在佝偻病或者缺钙的症状。需要体检检查，内容参考25-oh-vitd,骨碱性磷酸酶或者骨密度等。如果不想验血就按常规剂量每天400iu维生素d补充，奶量不足可以同时每天一次一包乳酸钙来补充，奶量足不用补钙。