问题详情

你好，提问收到了，有几个问题需要家长再完善一下：
1、请上传若干张清晰的皮疹照片；
2、宝宝有发热病史么？有的话，具体情况，宝宝有瘙痒或者其他症状么？近期有服药史么？
3、有接触新辅食、新物件么？
4、父母及家庭成员用鼻炎或过敏史么？
5、宝宝有湿疹史么？
6、目前宝宝精神、食欲如何？

由于家长未完善病史，简单说下最常见的：
结合宝宝月龄，如果存在发热史，特别是发热3天左右的，且存在热退疹出现象，无其他症状或不重的，考虑幼儿急疹，无需特殊治疗，1-2天皮疹逐渐自退，需做好后期护理工作，防止感冒等；
如果不存在发热及其他症状，伴有瘙痒、抓挠等情况，家族中有鼻炎、荨麻疹等与过敏相关的病史，考虑过敏导致皮疹，可口服二代抗组胺药，外用炉甘石洗剂对症，并观察；
其他情况需完善病史信息等再做分析。

好的，那这种情况首考幼儿急疹。
宝宝婴儿期发热（特别是第一次发热）应注意幼儿急疹！其最典型的特征是：热退疹出，出疹后不再发热。本病1岁内多见，发热多呈高热，可高达39-40℃，但精神状态无明显改变，其他症状较轻（可伴有大便稀），呈现出高热症状与其他症状不相称的表现，发热一般持续3-5天，热度突然下降（热退），同时出现散在红色斑、丘疹（疹出），皮疹持续1-2天，可自行消退，出疹高峰期可融合成片，所谓斑疹，家长可以理解成平的，丘疹，就是跟小山包一样，所以是高出平面的，出疹时可有不适感，哭闹不严重的可通过安抚、喂养、玩耍等转移注意看看；
本病家长可以理解为一种特殊类型的感冒，只有在热退疹出后才能确诊本病。如果宝宝精神很好，食欲、玩耍都不影响，可继续观察，无需就医；如果持续发热或出疹后还有发热或精神差，应就医检查；
关于幼儿急疹，可参考http://mp.weixin.qq.com/s/Hfx1u75bt4G2gIenRcecIA科普文。

是否发热3天左右？是否热退疹出？
符合这两个情况，即为幼儿急疹，其皮疹自退，无需过多担心；
主要注意的是，出疹后要预防感冒，因其可导致白细胞降低，抵抗力不足，家人有感冒症状的应戴口罩隔离，家中应通风，湿润。