2018年01月06日
第1次提问
女18岁,月经期第一、二天有时会头疼,只有头一侧疼。可以治吗?这次头疼,可以吃点什么药先缓解一下?
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

你的情况,偏头痛可能大。等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。

这条你不要回复。

可以先用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量),来缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。
2018年01月06日
第2次提问
谢谢医生,我这两天胃消化不太好,但是没有胃疼。昨天还吃了一包999胃泰,这个布洛芬混悬液我能吃吗
黄立华医生
没有胃溃疡,可以吃的,一般胃溃疡会有胃痛的,你没有胃溃疡的表现。
2018年01月06日
黄立华医生

以下信息对我判断你的情况也很有用:


1.头痛有多少时间了?

头痛具体的部位在哪里?可以在图上标识。

是头皮痛还是脑子里面痛?

2. 最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么其他明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?还是持续性的钻痛?

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?
你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.血压、血糖、血脂情况知道么?

6. 身高、体重情况也告诉我一下。有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛?

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2018年01月06日
第3次提问
1、头痛是有时候月经起来一、两天会头痛,但也不是每次月经期都头疼 一年大概一、两次 基本上是在冬天。这次头疼是今天上午开始的 头皮比较疼 左眼框的右上边一点 头里面也疼。红颜色圈出的是眼眶那里疼 蓝颜色圈出的是头里面疼 2、这是这个月第一次疼 暂时没有其他原因 3、是一跳一跳脉搏式的疼 头疼学习的时候不太能专注思考 4.对声音和光没什么特别的感觉。以前是恶心呕吐的,今天也有点恶心。 我母亲一般一个月一次偏头疼,有时候因为月经 有时候下雨天也有可能头疼。t 5.血压什么的应该是正常的。我上个月刚献了一次血 不知道有没有影响 6.身高162,体重56kg。没有治疗过 也没有每天吃药 以前头疼的时候 会吃感冒通 7.以前是静卧的 但是这次静卧太疼了 我打算呆会儿走走去买药 谢谢医生

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2018年01月06日
黄立华医生
好的,你可以尽快服用布洛芬混悬液。


我稍后详细回复你。
2018年01月06日
黄立华医生
不好意思让你久等了。

你这情况考虑偏头痛 。

常见的偏头痛发作表现为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。发作前有时有视野闪光暗点(较少见),眩晕,打哈欠,恶心(恶心很常见)等情况,头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛(表现为双侧头痛的也有),程度为中度或重度,可因日常躯体活动而加重,可伴畏声和畏光。

偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。

发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。

头痛发作时用可以用 对乙酰氨基酚 或者布洛芬混悬液 口服,推荐用布洛芬混悬液(0.3g或者300毫克临时一次,6小时后如果头痛还有,可以再用一次,注意每个月使用不要超过十次,头痛如频发发作,要用其他预防药物,而不是频繁使用止痛药),成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到,可终止偏头痛发作,可能需要重复给药以治疗单次发作。

如果效果不佳,神经内科医生可以选择其他处方药物方案。

建议不要用感冒通这种复方制剂,效果弱,还容易引起其他情况。


黄立华医生

偏头痛的常有下面这些诱发因素,有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制:

激素水平的变化:月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。

饮食因素:酒精、腌制的肉类(火腿,火腿肠等)、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。

心理因素:紧张、应激释放(周末或者假期),焦虑、生气、抑郁,过度兴奋等。

行为和环境因素:强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关:睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。

某些药物:长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
黄立华医生
你头痛发作频率低,目前不用考虑预防用药。

推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

如头痛发作越来越频繁,经济条件允许的话,建议可以查头颅磁共振+血管成像检查(一般做头颅MRI+MRA(脑动脉成像​), 观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜,但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,性价比远不如磁共振。
同时做个常规体检,常规查下血压、血常规,甲状腺功能,肝肾功能,血糖,血脂,血沉,心电图情况。(县级以上医院就可以做,约300元左右)

切勿不遵医嘱擅自长期用药(长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛)

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2018年01月07日
黄立华医生
谢谢你的好评和鼓励。

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如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧 ,谢了。


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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛