2018年01月06日
第1次提问
接上一问。没有确诊,是我主观臆断。你说的情况都没有,他们只是拿筷子端碗时颤得厉害。
2018年01月06日
黄立华医生
你好,我就在这边继续回答你吧。

只有震颤,没有行动迟缓,没有四肢僵硬,没有小步态,没有便秘,没有面部表情减少,是不足以诊断帕金森病的。
黄立华医生
如果你母亲和外公手抖很多年而没有其他异常,还是考虑跟你一样,特发性震颤可能大。
2018年01月06日
黄立华医生
再说这个奥氮平的问题。

奥氮平是作为舍曲林的增效剂,目前你的情绪状态还可以,担心奥氮平的不良反应的话,奥氮平可以慢慢减量。

舍曲林建议继续使用至少一年,必要时还可以加量。

2018年01月06日
黄立华医生
也推荐用下面这个网址全面评估情绪情况,需要注册下,这个网址包括“走出抑郁、战胜焦虑、远离失眠和直面强迫”四项内容,选择 走出抑郁的模块进行评估。

这个网址也有自我调节情绪的课程(认知行为疗法,推荐,和药物一起治疗抑郁,效果更好。)。

https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx
黄立华医生
继续药物治疗、自己调节情绪,运动、放松,以及网上的行为认知疗法等,也推荐你看看《抑郁症的正念认知治疗》这本书,京东和淘宝都可以找到。

体重超重,建议控制体重,经常计算体重指数


体重指数计算器 网址
http://www.pcbaby.com.cn/tools/zhishu/


19以下 体重偏低
19-25 健康体重
25-30 超重
30-39 严重超重
40及40以上 极度超重

体重超重的人,注意要经常测血压,经常查血糖血脂情况。


要注意睡觉时候有没有严重打呼噜 ( 鼾声不规则,忽高忽低,会有呼吸停顿,一下子噎住那种感觉,夜间反复觉醒,或憋醒),如果有这种情况, 要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能,这种疾病会引起睡眠质量不佳、头晕头痛,增加脑卒中、高血压风险,需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗

黄立华医生
谢谢你的好评和鼓励。

你可以在来问丁香医生平台上关注我, 有问题可以随时咨询,我会尽我所能为你解答。

如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧 ,谢了。


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黄立华医生
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黄立华医生
另外再补充一点,如果情绪改善后还是有心率快、心悸情况,最好查一个血甲状腺功能,排除下甲状腺功能亢进。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛