2019年08月17日
第1次提问
女26岁,前几天因为咽炎发烧,这几天开始头疼,越来越严重,脖子后面和脑袋后面疼,低头后抬头脑袋就更疼,头部运动时也会疼,烧已经退了还是这样
蓝文雅医生
收到,谢谢信任,请稍等,此条不用回复。
2019年08月17日
蓝文雅医生
您好,久等了。
我对您的病程有了一个初步的了解:咽喉发炎之后几天出现了头疼,而且头疼越来越重,咽喉炎好了之后头疼也没有缓解,头疼位于后脑勺及颈部,头部运动的时候,头痛的程度会加重。上呼吸道感染或者咽喉感染之后出现的头疼是非常常见的,有些是需要重视,有些是不需要特别的重视。
为了更好的了解您的病情,您能回答我下面的问题吗?
1. 我需要一个比较详细的一个时间轴,您从几号开始出现咽喉炎?几号开始发热,几号开始头疼?期间做了什么治疗吗?用了什么药物?做了什么检查?
2. 您出现咽喉炎之前是受凉了还是什么情况?当时候有去查血吗?有用了什么抗生素吗?用了几天?
3. 发热和头疼谁在前面?谁在后面。当时发热多少度?最高多少度?是怎么样退热的?维持了多少天?
4. 您这个后枕部和颈部的疼痛,是不是那种隐隐的尖锐,有东西顶着的疼?如果不是的话,那是什么样的疼痛?比如说是一跳一跳的,还是像有金箍咒一样紧箍的,还是那种发胀一样要炸裂的疼痛,还是那种刀子割的疼痛,还是闪电电击的疼痛?
您的疼痛是不是那种低头的时候有点牵拉疼?然后活动的时候,比如走路啊,或者跳的时候他就会更加的疼一些?
5. 您现在在椅子上坐直,现在低头,用您的下巴,顶着你的前胸避,看一下你的下巴能不能顶到你的前胸壁,如果不能顶到,能放下多少个手指?低头的时候后颈部和头部有没有一种牵拉疼的感觉?
6. 除了头疼还有其他的不舒服感觉吗?比如说全身肌肉有没有酸疼。尤其在发热的时候。
希望您能分点回答我的问题,这样我能更加了解您的病情。
2019年08月17日
第2次提问
1、这个月11号咽喉炎,12号发热,发热时偶尔有头疼,15号头疼严重点,期间没检查过就线上问过医生,吃了头孢和复发乙酰,后来医生开了世福素头孢克肟,咽喉炎好了。 2、咽喉炎之前没检查,吃的就上面说的那些,就这几天。 3、发热在前,低烧,四天左右吧 4、像是电流的那种,低头没有疼,低头后抬头的时候脖子和头有点痛,往后仰是后脑痛,跳起来会痛 5、可以顶到前胸壁,低头没有牵拉痛 6、没有其他酸痛
蓝文雅医生
收到,在值班,忙点东西,忙好马上给您回复
2019年08月17日
蓝文雅医生
谢谢您的病史补充。
根据您目前提供的病史和症状,考虑是个咽喉炎,导致了一些炎症因子或者病毒入血,引起的一个脑膜反应。这种情况引起的头疼,在感冒之后非常常见。我刚才让您做的那些动作是观察有没有脑膜刺激症的情况。因为这种情况需要排除我们中枢系统感染,也就是脑膜炎。目前根据您的反馈,你目前没有脑膜刺激症,脑膜炎的可能性非常低。而且如果有脑膜炎的话,肯定会伴随着高热,甚至是意识不清。
这个疾病主要的表现就是上呼吸道感染或者咽喉炎之后发热,发热过程中或之后伴有一个头部的疼痛,主要还是在后脑勺到上颈部,疼痛吗?程度并不剧烈,安静睡眠的时候疼痛会明显好转,疼痛的变化主要还是一个活动的时候,或者跳的时候,或者是头抬起或者仰头的时候,会加重头痛。
一般病程为7天左右的样子,目前你不需要特别的紧张,也不需要特别进一步的处理。主要的是要注意休息,尽量避免剧烈的活动。充足和良好的睡眠是缓解此类头痛最好的药物,所以如果存在着睡眠的障碍,请适当的服用一些安眠药来辅助睡眠。
如果头痛难受的话,可以服用一粒芬必得或者布洛芬,可以明显的缓解头痛症状。
当然如果这个头痛持续的加重,或者出现胡言乱语的话,您这个可要重视了,必须要到神经内科正规就诊。
祝您早日康复,欢迎随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生我又来咨询您啦,您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大,那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗,?这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包,这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢?大手臂还是很有力气的,单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了,打了绷带。但是已经这么多年了,跟这个有关系么?所以上次您问我这个问题,觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致?我这个情况有渐冻症的可能性吗?现在比较焦虑,麻烦了医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爸爸10月5号因为双腿无力,呕吐,到医院急诊检查,医生检查后判断有脑梗和肺部炎症,住院两天后,检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症,而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血,比脑梗更严重,造成这种情况的原因不明,可能需要到广州的医院做检查,我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么,治疗上有什么办法吗,谢谢医生(详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享) 症状描述:咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力 患病时长:有症状有1周以上,吸烟多年,长期多痰咳嗽您好蓝医生,第二次挂您的号,这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕,那种感觉就是天晕地转的,发恶心,下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct,报告结果如图,请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况,要紧吗?急诊医生还安排检查了一下是否耳石症,说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着,建议核磁。昨天上午做了核磁,结果如图,请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不?颈椎问题呢?您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢?ct和核磁报告怎么有差异,应当以核磁报告为准吗?我父亲去年的时候犯了一次这个毛病,也是夜里,那会儿恶心的厉害都吐了,当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题,检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些,症状是越来越轻,今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂,血压141,大血小板比率18.8,甘油三酯2.26,低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不?请问从报告单上看能否排除糖尿病?因为有糖尿病家族史,所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁,五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效,大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕,前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好,经常控制不住动怒生气。这几天经期,经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻,然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚,整个右半身发麻,胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿,比如拖地提重物什么的,胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病,就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况,需要去医院检查什么吗?