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2018年01月06日
我老公今年67岁，血糖高有7，8年最近血糖吃的一天三次，一次一片达美康，一片拜糖平，血糖饭前9.1，饭后13 .8这两种药吃了有6年多的时间了是不是有了耐药性了我想求大夫给调一下好吗我把前几天检查结果附上这些数据是十天前化验的结果
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2018年01月06日
您好！
1.患者糖尿病病史比较长，达美康剂量比较大，但是血糖控制仍然不好，反映患者胰岛功能比较差，可以考虑胰岛素配合口服药物的方案。结合患者的年龄和血糖情况，如果肝肾功能都正常、没有什么特殊疾病的话，可以考虑盐酸二甲双胍 每次0.5g 每天3次、阿卡波糖 每次100mg 每天3次加上睡前皮下注射长效胰岛素（甘精胰岛素或者地特胰岛素） ，具体剂量需要参考患者体重，并根据血糖情况调整。
2.患者尿微量白蛋白阳性，建议复查，如果反复查均阳性，不除外合并糖尿病肾病，建议进一步检查，并眼科查眼底明确是否存在糖尿病视网膜病变。
非常感谢您的信任，希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评，是我工作的动力。如果方便的话，可以公开并分享问题，这样能帮助更多的人。
1.患者糖尿病病史比较长，达美康剂量比较大，但是血糖控制仍然不好，反映患者胰岛功能比较差，可以考虑胰岛素配合口服药物的方案。结合患者的年龄和血糖情况，如果肝肾功能都正常、没有什么特殊疾病的话，可以考虑盐酸二甲双胍 每次0.5g 每天3次、阿卡波糖 每次100mg 每天3次加上睡前皮下注射长效胰岛素（甘精胰岛素或者地特胰岛素） ，具体剂量需要参考患者体重，并根据血糖情况调整。
2.患者尿微量白蛋白阳性，建议复查，如果反复查均阳性，不除外合并糖尿病肾病，建议进一步检查，并眼科查眼底明确是否存在糖尿病视网膜病变。
非常感谢您的信任，希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评，是我工作的动力。如果方便的话，可以公开并分享问题，这样能帮助更多的人。
2018年01月07日
我老公体重75公斤需要打多少姨岛素比较好呢，是不是打针比吃药付作用小呢？
2018年01月07日
您好！
1.可以先睡前打14个单位，根据血糖值再做微调。
2.胰岛素对肝肾功能比较安全，但胰岛素也有胰岛素的问题，比如低血糖、体重增加。所以不能一概而论，还是得根据患者的情况进行药物选择。
1.可以先睡前打14个单位，根据血糖值再做微调。
2.胰岛素对肝肾功能比较安全，但胰岛素也有胰岛素的问题，比如低血糖、体重增加。所以不能一概而论，还是得根据患者的情况进行药物选择。
2018年01月07日
哪种胰岛素比较适合？打胰岛素的同时口服药是怎么服用？
2018年01月07日
TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
