袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 279
2019年08月17日
39岁，慢性咽炎，喉咙肿痛火燎。中医上属于上焦虚火，中焦脾胃不通。前几天做了艾灸，刮痧后配合艾灸涌泉。
今日开始喉感减少了，但下午开始流鼻涕打喷嚏。今天一天在户外散步，晒晒太阳有了几个小时。
请问为什么会流鼻涕，是咽炎严重了吗？怎么治疗呢
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您好！首先非常感谢您的信任！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大约1小时，这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年08月17日
您好！首先谢谢您的信任！
请您再和我说一下您这个情况持续有几天了？有咽痛发烧吗？吃饭吞咽食物时，会导致咽痛明显加剧吗？根据您说的情况，您的咽喉疼痛有逐渐缓解的趋势是吗？您的舌头看起来没有明显异常。您能张大嘴照一个咽部里面的照片，我看一下吗？
目前有流黄色的鼻涕吗？您平时有鼻痒鼻塞，打喷嚏流鼻涕吗？
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
请您再和我说一下您这个情况持续有几天了？有咽痛发烧吗？吃饭吞咽食物时，会导致咽痛明显加剧吗？根据您说的情况，您的咽喉疼痛有逐渐缓解的趋势是吗？您的舌头看起来没有明显异常。您能张大嘴照一个咽部里面的照片，我看一下吗？
目前有流黄色的鼻涕吗？您平时有鼻痒鼻塞，打喷嚏流鼻涕吗？
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
您平时的慢性咽炎有什么症状不适呢？您平时有恶心嗳气反酸吗？您胃炎病史吗？
2019年08月17日
慢性咽炎嗓子如火一般火燎，很痒，会咳。没有胃炎。最近两年咽炎每年一次，每次一个月，会痒咳，没有很多痰。会伴有低烧。
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2019年08月17日
您好！谢谢您的回复！
您近期咽喉不适症状加重包括流鼻涕，一般还是感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括鼻炎，咽喉炎。目前病程还短，不发烧，问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意多喝水好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，才建议用点退热药。咽痛症状明显不适的话，可以吃点感冒药，比如泰诺，缓解症状，但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前多喝水（不要热水，室温即可），好好休息，少说话，继续观察3~5天就可以，应该会在3~5天左右逐渐自愈的。当然如果万一有咽痛持续加重，特别是出现发烧的话，那是要考虑口服抗生素，比如说希刻劳缓释片每次一片375毫克，每天两次，用一周。但目前情况总体估计应该问题不大的，暂不用抗生素及其他药物。目前也没有规范的研究证明您做的刮痧艾灸等有确切疗效。
您平时的痒咳，烧灼感，一般还是属于慢性咽炎的症状。平时尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，注意了以上因素，一般都会慢慢缓解，平时可以用生理盐水经常漱口。
另外您这个慢性咽炎不适症状常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议平时注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉不适持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）试治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善的话，那就说明和胃酸反流刺激有关系。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便，请给予5星好评，谢谢您！
您近期咽喉不适症状加重包括流鼻涕，一般还是感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括鼻炎，咽喉炎。目前病程还短，不发烧，问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意多喝水好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，才建议用点退热药。咽痛症状明显不适的话，可以吃点感冒药，比如泰诺，缓解症状，但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前多喝水（不要热水，室温即可），好好休息，少说话，继续观察3~5天就可以，应该会在3~5天左右逐渐自愈的。当然如果万一有咽痛持续加重，特别是出现发烧的话，那是要考虑口服抗生素，比如说希刻劳缓释片每次一片375毫克，每天两次，用一周。但目前情况总体估计应该问题不大的，暂不用抗生素及其他药物。目前也没有规范的研究证明您做的刮痧艾灸等有确切疗效。
您平时的痒咳，烧灼感，一般还是属于慢性咽炎的症状。平时尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，注意了以上因素，一般都会慢慢缓解，平时可以用生理盐水经常漱口。
另外您这个慢性咽炎不适症状常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议平时注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉不适持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）试治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善的话，那就说明和胃酸反流刺激有关系。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便，请给予5星好评，谢谢您！
2019年08月18日
你好，另外淋巴甲状腺有些节节，是不是也和咽炎有些关系？
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年08月18日
您好！谢谢您的回复！
甲状腺结节一般来说和您目前咽喉不适咽炎的感觉是没关系的。
甲状腺结节一般来说如果不是很大，没有恶性倾向的话，一般来说可以持续观察，定期复查就可以，不必做任何处理。如果有恶性倾向或者结节比较大，影响美观，甚至压迫气管导致憋气的话，才考虑做手术。甲状腺结节您可以做一个甲状腺B超看一下，也可以把B超结果发给我看一下。
祝您早日康复！如果方便请给予5星好评，谢谢您。
甲状腺结节一般来说和您目前咽喉不适咽炎的感觉是没关系的。
甲状腺结节一般来说如果不是很大，没有恶性倾向的话，一般来说可以持续观察，定期复查就可以，不必做任何处理。如果有恶性倾向或者结节比较大，影响美观，甚至压迫气管导致憋气的话，才考虑做手术。甲状腺结节您可以做一个甲状腺B超看一下，也可以把B超结果发给我看一下。
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TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
