2018年01月06日
第1次提问
男宝宝,七个月,白天咳嗽,时不时咳嗽几声,听声音喉咙有痰,大便较稀,晚上半夜发烧至38.3。目前用了小儿退热贴贴在额头上,请问医生接下来应该怎么办?
2018年01月06日
桂纯宽医生
您好,孩子出现咳嗽、稀大便,发热,考虑呼吸道感染,这样的呼吸道感染绝大部分90%以上是病毒感染,病毒性呼吸道感染一般是自愈的,病程7-10天,其中发热可能会反复3-5天,咳嗽高峰多出现在3-5天,会有一个先加重后好转的过程;没有什么药物能缩短和改变病程,只能通过药物对症处理缓解症状,让孩子更轻松地度过这个时期。
对症处理就是有什么症状做什么处理:1.发热,如果体温不高,38.5℃以下,孩子精神也不错,就不需要退烧药,多喝水多休息就行,如果发烧到39℃以上,或者38.5℃以上但精神不是很好的情况下,可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧;2.咳嗽:咳嗽如果还不至于影响到进食和睡眠,一般不需要特别处理,咳嗽是保护性反射,具有排出病菌和分泌物的作用,强烈镇咳不利于疾病恢复;但如果确实咳嗽剧烈,可以做做雾化(一般用布地奈德+爱全乐,有喘息的加用万托林/特布他林);咳嗽如果有痰,可以用点化痰药稀释痰液,比如氨溴特罗口服溶液。3.鼻塞流涕可以用生理性海水喷鼻缓解。
4.大便次数多,要口服补液盐III口服,预防脱水,蒙脱石散空腹口服,注意饮食清淡些,房间通风,湿度保持在50-60%左右。
附图供您参考。

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2018年01月06日
第2次提问
谢谢桂医生!确实如您所说,今天早上慢慢开始降温了,然后刚刚量只有36.8度了,去附近社区医院听了肺部,说情况还好。那目前需要吃消炎药或者抗感药物吗?这样的话可以排除肺炎吗?
2018年01月06日
桂纯宽医生
您好!退热了,说明宝宝的病情在好转,继续观察下午和晚上是否有发热,不发热就慢慢恢复了,暂时不要吃消炎药和抗感染药,因为一般是病毒感染,不对症吃也白吃。如果后期慢慢恢复可以排除肺炎。加强护理,走一步看一步,宝宝的抵抗力还好的话,不容易演变成肺炎。
感谢您的认可。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?症状及患病时长两周 就医及用药情况:不喝奶 偏爱辅食 辅食停了奶量也没有上涨 吃了巨可生没啥效果 白天不咋喝 只有快要睡觉的时候可以喂点奶 还有六天十个月了 体重好久没有增长了 18斤 身高70 奶量在600边缘 精神状态很好 但是怕奶量一直这样 生长曲线出现问题 需要解答的问题:症状及患病时长:儿童9岁,感冒三天,现在喉咙有痰,咳嗽引起喉咙痛,鼻涕有黄的,有清鼻涕。 就医及用药情况:吃了感冒药头孢。 需要解答的问题:请问现在这个阶段,可以给孩子吃什么药。小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好