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2018年01月05日
本人女，50岁，患高血压5年，现在吃厄贝沙坦1片+施慧达1片，半片倍他乐克，平时白天血压不太高，但是从傍晚到睡觉前比较高；145/90以下。怎样吃药？调整药吗？
2018年01月05日
你好，请补充一些资料，这样我可以给出更详细的建议
早晨血压大概多少，几点服药？这个方案吃了多久了？倍他洛克是缓释片（一般47.5mg一片）还是普通片（25mg一片）？
早晨血压大概多少，几点服药？这个方案吃了多久了？倍他洛克是缓释片（一般47.5mg一片）还是普通片（25mg一片）？
2018年01月05日
麦医生，你好，谢谢你的及时回复，我早晨一般130/70左右，由于晚上偏高，我把两种降压药分别放在中午11点与下午4点吃：倍他洛克是缓释片(47.5mg一片）吃半片。这几天天气冷起来，晚上的血压升高，刚才量的145／87。另外左心房轻度増大。谢谢
2018年01月05日
你好，情况我已经了解了，需要调整药物。
高血压的病人血压一般早上比晚上高，我们称为勺型血压（从高到低，像勺子的形状）。而你这种属于相对少的反勺型血压，药物使用要更注意，而且心血管的风险更高。因此，你的认识也是很正确的，必须把夜间的血压也控制好。
的确我相信近期天气变冷是血压升高的主要原因。我建议先把倍他洛克改为一片，下午服用。观察一周左右。
如果血压控制仍不好。则建议再把施慧达改为络活喜5mg每天一次。施慧达这个药物太温和降压效果一般。
希望能帮到你。
高血压的病人血压一般早上比晚上高，我们称为勺型血压（从高到低，像勺子的形状）。而你这种属于相对少的反勺型血压，药物使用要更注意，而且心血管的风险更高。因此，你的认识也是很正确的，必须把夜间的血压也控制好。
的确我相信近期天气变冷是血压升高的主要原因。我建议先把倍他洛克改为一片，下午服用。观察一周左右。
如果血压控制仍不好。则建议再把施慧达改为络活喜5mg每天一次。施慧达这个药物太温和降压效果一般。
希望能帮到你。
2018年01月05日
麦医生，再次感谢你深夜回复；打扰您休息，深表歉意。我觉的你的建议比较好，我今天去看医生，他也说施慧达太温和，叫我吃2片或者加利尿剂半片，我决定还是听你的方法试一试。谢谢，晚安
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2018年01月05日
晚安。可以先按我说的方案调整。祝好
TA的问答
症状及患病时长：患者22年做了心脏支架，有多年高血压（记不清了）
就医及用药情况：每个月定期看医生，这几天肚子疼，照ct发现肠子有肿瘤，不能做手术，医师要我们问主任医师
需要解答的问题：请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：地尔硫卓和阿奇霉素
需要解答的问题：医生你好，我因为心脏不舒服，长期服用地尔硫卓，最近由于支原体感染，医院开了阿奇霉素，想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗？会不会引起心律失常的？医生您好，男，26岁，我上次咨询过您，现在我的动态心电图结果出来了，这边能帮忙看一看吗？(3写的是早期复极综合症)
挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片，晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟，09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。
后面的心电图是10月20日，12月20日，12月24日，12月25日的时候做的
还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松，结合最近的情况我还能去跑吗？医生您好，男，26岁，我想问一下我这个状况是什么原因
1.心律不快，但心跳感明显，去过急诊但心电图正常
2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛，因为靠心脏很近一酸痛起来很难受，然后就开始有心跳明显的不适感
3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛)，有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛
4.吃饭时心跳感明显，饭后有眩晕感和走路有点轻
5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕，起身后心率加快
6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感，然后又弄得睡不着
7.半夜会醒来，原因不明(环境不冷)
时间大概从10月底开始的，但当时不是经常性的，隔很久一次，但在12月22号开始成经常性的，有点影响生活
另外图是11月26日的报告，最近还要再做一次吗？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：
1.上周医院心电图检查，没发现异常，但医生开了丹参保心丸吃。
2.今天去检查24小时心电图，发现了异常。
需要解答的问题：
1. 如果出现24小时心电图显示的异常，病因是什么？如果从这个看不出病因，后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好？
2.这个是否是属于严重的，是否需要做手术？
3.如果需要做手术，建议在广州哪个医院做比较好？
患者情况：
1.57岁，常年失眠，睡眠情况比较差，已绝经，经常每天都会有一小段时间心脏不舒服，之前检查过心电图，医生说没问题，心电图是正常的，但依旧不舒服，换广州医生看过后，建议做24小时心电图，才发现了异常，现在患者在英德老家住院，因为医院都是很多刚毕业年轻医生，家属不放心，想要多咨询经验丰富的医生，辅助诊断，后期如果有必要，再转过来广州看。
