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您好，您现在PSA较高，建议做一个前列腺穿刺活检术。

前列腺增生的话可以考虑一直服药，知道无效，您今年前列腺增生可以继续服用哈乐进行治疗。

这里科普一下PSA的事情，PSA全身只有前列腺可以产生，所以一般用来提示前列腺的问题，正常情况下前列腺导管系统周围存在着一种（血—上皮）之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，PSA很少会进入血中，所以PSA指标在血中的值很低，低于4ng/ml，而当前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌的时候，会破坏这层（血—上皮）之间的屏障，从而导致PSA从前列腺中进入血液之中，PSA指标就会升高。而其他原因很少会导致PSA超过10ng/ml，所以当PSA超过10的时候有50%的概率是前列腺癌。而PSA处于4～10ng/ml之间的时候就比较尴尬，只有15%的概率是前列腺癌，而其他85%是因为比如说前列腺炎或前列腺增生等原因造成的，这个时候就要看f/T了，f/T越低，提示是前列腺癌造成的PSA升高的可能性越高。临床上常用的正常值是f/T=0.16，低于这个指标就提示癌症可能性大。
所以建议您还是做一个前列腺穿刺活检术的，为了提高穿刺成功率，可以考虑做一个前列腺MRI平扫+增强+波谱检查。
感谢您的提问，希望能够解决您的疑惑，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给予我五星力荐评价，谢谢！

您好，这几个药建议一直服用，直到服药后小便仍然不好再采用小手术来进行治疗。
服药前后没有什么特别的嘱咐，就是如果吃了保列治的话，您的PSA的指标的实际值是显示指标的一倍，就是您如果吃了保列治的话，查出来的PSA是10ng/ml，那么实际PSA是20ng/ml。
另外鉴于您的PSA较高，所以强烈建议您做一个前列腺穿刺活检术，以发现有没有前列腺癌。

针对我上面回复中提到的药物，我这里开具了一个处方，方便您进行参考，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。中成药无法开具，需要自行前往医院或者药房购买。
当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是开出处方让您对我提到的药物可以有一个更为直观的印象，希望能够对您有所帮助，谢谢！