2018年01月05日
第1次提问
性别:男,年龄:11个月,不舒服部位:耳朵,小孩经常用手指掏左边耳朵,经大人查看,小孩耳朵里有类似耳屎的分泌物,但是很硬很大,想咨询这可能是什么问题导致?

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2018年01月05日
金杰医生
您好,感谢信任

耵聍(耳屎)其实是耳道耵聍腺分泌的一种保护性物质,主要作用是保护耳朵避免受到外来小昆虫或突然发生的噪音的伤害。人体的外耳道其实也有一定的自我洁净功能,当耳屎积累到一定程度,深部的耳屎会逐渐将耳道口的耳屎“挤出”耳道并且脱落,从而完成“打扫”工作。

有时耳道进水会使耵聍膨胀,形成团块状,或耵聍排出速度慢于生成速度,耵聍就会在耳道内逐渐聚集,形成团块,目前您看到的情况就是如此。

一般情况下我们不需要人为的去清理耵聍。只有当一些特殊情况,比如耵聍栓塞,外耳道排出功能受限,导致耳道感染,明显疼痛或听力下降的时候,才需要手动去干预。

对于小朋友来说,一方面耳道比较狭窄,另一方面无论认知,配合度都不如成人。因此直接用镊子取耵聍是比较危险的,小朋友会不经意的甩动它的头部,器械很容易损伤外耳道导致出血,严重的可能会损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。因此取耵聍的过程比成人要复杂一些。一般情况可以先在耳道内点碳酸氢钠滴耳液将耳道内比较坚硬的耵聍进行软化,3到5天以后,耵聍软化成糊状,可以通过冲洗或者吸引的方式,将耵聍取出来,这样对小朋友的耳朵健康的影响是最小的。
第2次提问
小孩经常会用手去扣耳朵,严重时会抠出血,感觉他很不舒服,这种情况应该不存在会有中耳炎的可能性吧?
2018年01月05日
金杰医生
您好

小朋友经常用手去抠,提示可能因为耳道内存在耵聍,引起耳朵痒或耳朵不适,如果耳朵有明显流脓,流水,发烧,要怀疑中耳炎的可能。

小朋友的中耳炎,绝大部分来源于急性上呼吸道感染(感冒),由于儿童咽鼓管比较宽敞,滴瓶感冒是细菌病毒,鼻涕很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起急性中耳炎,因此预防感冒是避免儿童出现急性中耳炎最重要的预防措施。

同时洗澡的时候应该尽可能避免耳朵进水,可以用清洁的干棉球塞到耳道内,洗完以后再取出,能有效的避免耳朵进水,导致耵聍膨胀,堵塞耳道的机会。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。