问题详情

您好，首先非常感谢您对我的信任，实在不好意思让您久等了，刚才一直在忙碌呢没有顾上给您回复，希望您体谅谢谢🙏啦。
您的痘痘，在医学上叫做痤疮，主要发病原因有雄激素分泌旺盛以及皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺开口处变窄、痤疮丙酸杆菌感染、继发炎症反应等四大原因，好发于年轻人，主要好发于面部。在治疗上面主要是控制症状，减轻症状，不让炎症往严重的方向发展。具体建议：
1、禁食辛辣刺激性食物和油腻食物以及太甜的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜。尽量不熬夜，多运动，放轻松一些。不要用手挤，一定要注意防晒。2、外涂夫西地酸乳膏，早一次，克痤隐酮凝胶，晚一次。3、因为您的属于中度的痤疮了，属于囊肿型的了，您可以吃上点异维A酸软胶囊（这个药对囊肿型的效果好），这个药属于维A酸类的药物，服用后半年内不能生小孩，因为有致畸的作用。服用方法是每次10mg,每天2次，吃完饭立即服用，效果比较好，因为是脂溶性的药物，另外异维A酸软胶囊服用完以后会出现口唇干燥脱皮的，多喝水即可，如果您选择服用的话建议先服用2周。 这个药跟您治疗多囊卵巢的不冲突。
您看看还有什么不明白的可以继续追问。

您好，信息已经收到，
我现在在值班呢，晚上回家后我用电脑给您回复，因为您的情况比较复杂。您就先不要回复了。因为您还有一次补充提问的机会。

您好，根据您的补充提问可以看出您对痤疮已经算得上半个专家了，这是一件好事，但是还有一些东西您不是很专业，接下来一一给您解释。
1、您的痘痘可能跟您的多囊卵巢综合症有关。
2、您没有必要减肥，您的体重和身高都不属于胖的，正常生活就可以了，可以平时多锻炼。
3、另外酒糟鼻和痤疮不是一个病，您的痤疮不会发展成酒糟鼻的。
4、一般情况下，对于闭合性粉刺建议使用维A酸乳膏或者达芙文（也就是阿达帕林凝胶），而对于比较红的痘痘（也就是炎性的痘痘）外涂夫西地酸乳膏和班赛，其中夫西地酸主要是控制感染的，炎症消退后就可以不用继续外涂了，而班赛也叫做过氧苯甲酰凝胶，主要是针对痤疮丙酸杆菌的。考虑到您目前的情况主要是红色的炎性的痘痘和囊肿，您可以使用夫西地酸和班赛（或者我上面推荐的克痤隐酮凝胶也可以，这两作用类似，用一种即可）。
5、针对泰尔丝的包装蓝盒和粉盒，没有区别，药的剂量都是10mg的，选择任何一种都可以的，因为我们医院的是另一个厂家的，所以我之前也没有仔细的研究过您提到的这个厂家的，刚才我查了一下，没有区别，应该是一个是新包装，一个是旧包装，都可以的。

未完待续

1、在服用异维A酸软胶囊期间，没有必要同时口服复方甘草酸苷片，因为复方甘草酸苷片主要是用于治疗过敏和免疫调节的，而痤疮的发病机制也不是过敏，没有必要吃。对于维生素B和E也没有循证医学的证据建议可以服用，所以不建议口服，可能维生素B多多少少的可以抑制油脂的分泌，但是服用的异维A酸软胶囊的作用远远的大于维生素B，所以没有必要再多吃一种药物了。
2、一般非得联合上其他的药物，可以口服上罗红霉素，每次150mg，每天2次。服用10天就可以了。
3、异维A酸软胶囊是脂溶性的药物，可以吃饭的时候服用或者吃完饭立即服用都可以的，每次10mg，每天2次（早晚各一次），这个药在服用期间可以引起全身皮肤干燥，尤其是口唇脱皮，可以多喝水，用药期间可以运动，其他的没有什么需要注意的了。饮食上禁忌辛辣刺激性食物和油腻食物以及太甜的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜。

总结一下：口服异维A酸软胶囊，每次10mg，每天2次（早晚各一次），饭中或饭后立即服用，服用2周；罗红霉素，每次150mg，每天2次，服用10天。外涂夫西地酸乳膏，早中各一次（痘痘不红了就可以停用了），班赛或者克痤隐酮凝胶，晚一次（可以维持一段时间）。

您好，
1、这个要确实是不能一直吃，并不是所有的人都需要连着使用六个月, 有的人可能需要服用三个月有的人可能需要服用两个月,每个人的情况不一样所以用药情况也不一样,服用到一定程度是可以减量的,所以我建议您先服用两周，两周以后需要复诊然后再帮您调整剂量，会根据您对药物的反应以及痘痘改善情况进行调整用药。
2、从您给我发过的照片看，您目前闭合性粉刺不多所以先不要使用阿达帕林凝胶。如果说您的面部现在有闭合性的小粉刺也可以使用阿达帕林凝胶，没有的地方就可以不用。
3、您目前需要使用的外用药膏按照我上面的建议就可以了。

另外提醒一下您上面有我总结的用药方案，非常详细，您可以再仔细的阅读一下。实在是非常的抱歉,咱们这个平台有规定不让留私人联系方式,希望您能够理解。希望我的建议可以帮助您,祝您生活愉快。