黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2018年01月05日
医生您好！我爷爷今年80岁，二十天前家人一起打扑克时发现他分不清牌数字大小了，之后他很消沉，不愿意与人说话，有时又会有点暴躁。请问这是老年痴呆症的表现吗？老人无论如何都不愿意去医院就诊，请问我们该怎样做？
2018年01月05日
你好，感谢你的信任。
你爷爷的情况，有明显的认知障碍。有可能是我们常说的老年性痴呆，也有脑血管病引起的认知障碍的可能。
我稍后详细回复你。
你爷爷的情况，有明显的认知障碍。有可能是我们常说的老年性痴呆，也有脑血管病引起的认知障碍的可能。
我稍后详细回复你。
好的，辛苦您了。
2018年01月05日
也可以做简单的减法心算来判断有没有计算能力的下降，如计算100-7=？ 93-7=？
医生判断病情跟警察破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 对你的回复也更有针对性
所以
请逐个回答我上面的问题
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网络咨询，最大的优势，在于时间充足，可以在24小时内，慢慢整理补充，不像普通门诊看病，三五分钟就要草草结束。
你觉得有其他重要的情况也可以补充， 提供尽量多的信息。
如果有做过的其他检查报告、体检报告、出院小结，有任何长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
如果使用电脑比较方便，可以在浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。
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2018年01月05日
1. 一个半月前打牌时还十分清醒，能独立做完高级难度的数独；现在还能做一些，但水平明显差好多。搬入新家后，感冒了一段时间，新家也有些异味，但怎么劝说都仍坚持在新家住。不知道是否与甲醛有关？ 上周与奶奶单独在家时，只愿躺在床上，不与人说话。这周孙辈小孩子们去看爷爷，情绪好一些，在家四处走动，与人主动说话。
不自言自语，没有幻觉、幻听，没说有人要害他。
性格之前便有些固执，不愿出门。现在更有些加深。
没有迷路。怎么劝都不出门，说外面冬天太冷了。
2.还未做过检查。老人之前说要去医院，预约当天却死活不愿去医院，说自己没事。
3.没有在吃的药物。
4.五年前有因为十二指肠溃疡住过院，心脏血管有点狭窄。没有过脑中风情况。
5.没有日常测过，之前住院时血压有些低。身体没有血糖血脂血压问题。
6.抽烟不喝酒
7.近几年没有体检
8.老人自己说睡眠情况还可以，早上一般八九点钟起。
身高体重173cm 65kg
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2018年01月05日
2018年01月05日
由于可以导致痴呆病因的有非常多， 所以针对痴呆的检查都是比较复杂的，如果全面检查，需要住院进行。
评估有没有智力衰退， 常用的评估表格有简明精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估（MoCA），
这两个量表，你可以在百度文库里搜索到，可以下载打印，如果能配合，可以先精确测试下。
http://wenku.baidu.com/view/a947e76d16fc700abb68fce8.html?from=search
http://wenku.baidu.com/view/315a727a5727a5e9856a615e.html?re=view
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2018年01月05日
谢谢你的好评和鼓励。
你可以在来问丁香医生平台上关注我， 有问题可以随时咨询，我会尽我所能为你解答。
如果你的朋友们也有健康问题需要咨询，可以的话，把我推荐给他们吧 ，谢了。
图片中的二维码是丁香医生的优惠券， 用微信扫一下就可以领取，转发二维码也有效的。（一个微信号只能领一次）
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可以用微信小程序 丁香医生 ，也可以下载 丁香医生 APP，在苹果商店和安卓市场里都可以免费下载的，提问或者看科普更方便。
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TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
