叶璟
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2018年01月05日
女，两岁四个月，12月31日起发烧（先是家中老人出现感冒发烧咳嗽症状），最高39,伴咳嗽，精神不振，自述难受，不舒服。吃退烧药后精神好转。1月2日烧退，但咳嗽加重，尤其夜间咳嗽剧烈，3日到医院检查，结果为肺炎支原体阳性，支气管炎。轻度肺炎是，现吃阿奇霉素悬混剂，四季抗病毒口服液，咳喘颗粒，雾化每天1次。
问题：1.是否需要挂水。
2.家中小宝也出现咳嗽，是否给予同样治疗3.其他注意事项和治疗建议
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2018年01月05日
您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有咳嗽咳痰，有流涕，发热已退，有无气促？有无喘息？
孩子这两天精神还好吗？以前有无大毛病？特别是以前有无咳喘病史？
孩子这两天精神还好吗？以前有无大毛病？特别是以前有无咳喘病史？
2018年01月05日
以前无类似状况，无咳喘病史，以前有过感冒咳嗽已愈，咳嗽的时候精神不好，老是说难受。连续咳有点剧烈
2018年01月05日
2018年01月05日
好的，再咨询一下服药的话需要治疗多久（治疗周期和巩固期），我听说这个支原体感染治疗周期较长，另外输液的话是用红霉素好还是阿奇好，需要输多久，昨天医生说用红霉素，但是胃肠道反应比较大。
阿奇一个疗程三天，停四天，第二个疗程是否要吃也要根据当时临床表现决定。
静脉输液建议阿奇霉素，静脉一般五天一个疗程（如果已经口服阿奇，就减口服时间，一共五天）。饭后缓慢输注，可以减少胃肠道反应
静脉输液建议阿奇霉素，静脉一般五天一个疗程（如果已经口服阿奇，就减口服时间，一共五天）。饭后缓慢输注，可以减少胃肠道反应
TA的问答
医生你好，我女儿昨晚开始发烧，最高到39.6，每四小时喝一次美林，喝了两次，退烧还是不理想，一会又烧起来，到今天中午，体温仍然在38.5到39度间，没胃口，别的状态还可以，就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天，手心脚心没有异常，请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服，附上午的检查单叶医生你好，上周带孩子在你这有看过，但又开始发烧了了。
症状描述：8.19下午开始发烧，因为之前7.26得过肺炎，所以8.21小孩有点咳嗽去医院，医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。
8.23找的你复查，拍片发现是支气管肺炎，一直发烧，所以给挂阿奇霉素盐水4天，8.26开始退烧到37度以下了，咳嗽5声左右，医生停了吊瓶，换成阿莫西林和雾化的药如图。
8.28昨天下午又开始发热38.3左右，但精神还好，下午还睡了3个小时，晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次，白天就去医院路上迷糊睡半小时。
9点睡到早晨4点咳嗽三次，每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5，说自己很热喂了美林睡着了，刚右耳38.4度，左耳38.3，目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察？
谢谢医生
患病时长：10天
医院检查：儿保滨江医生你好，我女儿五个半月，昨天下午17:00左右发现有点发热，体温37.8左右，没有鼻涕，昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声，凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林，吃了大概0.6ml，早上七点体温39，又喂了0.6泰诺林。
今天一天吃奶不好，平时一天奶量在700-800ml，今天到现在只喝了400ml，喝水也不多，现在体温还有38.1，精神不算差，但是也没有平时活泼，请问下这情况要去医院验血吗？还是在家里观察？叶医生您好，昨天咨询过您，患者三岁，今天发烧第五天了，第三天去看了医生说是上呼吸道感染，昨晚第四天夜里又烧到38.9度（也是五天记录以来最高温），咳嗽自第四天起严重了很多，咳得“孔孔”声，已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼，另外是第三天开始流清鼻涕，即流了三天了，但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的，白天主要37.5-38度，夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片，见图片检查结果，这种情况是否需要吃阿奇？或者需要直接住院吗？因为距离医院有点远，我们刚刚拿到结果，还没去到医院问当地医生，所以想着先来咨询一下您。患者三岁，体重15KG，发烧第四天（刚刚起床量了是38度），四天发烧中最高温38.7度，美林泰诺林交替使用过4次，依旧反复，说喉咙很疼，没有拉肚子没有疹子，咳嗽，有很多痰，第三天有轻微流清鼻涕，三天精神状态均很好。第三天时去医院看了，医生诊断急性上呼吸道感染，病毒感染，说咽喉很红肿，且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方，请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢？或是否有其他药物建议？另外现在已经第四天了但还是退不了烧，刚刚测了一下耳温还是38度，精神状态尚可，食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒，不知道要不要吃好，或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测？
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患者信息
基本信息
徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg
肝肾功能
肝功能正常 | 肾功能正常
过敏史
无
过往病史
无
提问医生已收到，正在整理打字中，预计30分钟内回复。
任静 医生
