您好,您的肺功能结果已经收到。与上次的对比,FVC和FEV1都是有好转的,所以您的治疗还是有效的,这一点首先要祝贺您!但是,我们也必须看到,您改善的量还是很小的,所以这些药物不仅不能停用,连减量也不可以。您关心的是要不要将信必可换成160微克的那种,我的看法是暂时应该没有必要。我不知道瑞丽医院能不能做呼出气一氧化氮(FENO)检测,如果可以的话,我建议您去做一个。FENO可以反映气道嗜酸粒细胞的炎症,有时候有些COPD是可以合并一定的嗜酸粒细胞炎症的,那么这个时候是可以期待吸入激素(也就是布的奈德)的效果的。如果FENO是正常的,那就说明激素在您的治疗过程中所起到的效果不会太大,您完全没有必要增加激素的用量而将信必可换成160微克的那种。如果激素增量没有更好的治疗效果,就会增加
细菌感染的风险,这是得不偿失的。现在还有一种比较好的药,是两种支气管扩张剂制成的复合制剂,里面没有激素。如果您去检查FENO是正常的,不妨换用这个药物试试,应该比您现在使用两种药物的效果要好一点。
希望我的回复对您有帮助!
祝您一切顺利!