殷少宁
主治医师
血液科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月20日
医生，你好，我51岁，女。我去医院查了血常规。结果如图，很多项都偏低。我想问一下我这样的结果还需要做什么深度检查不？还是说，可以不用管！
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您好，感谢您的信任！
您这个血常规来看，白细胞稍低一点点，可以不用特别处理，需要关注红细胞问题，有些轻度小细胞低色素贫血，需要进一步问您些信息，以便进一步分析。
1.您祖籍哪里，家族有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.现在还有月经吗，月经量大不大？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗，有无痔疮出血情况？
5.这次是怎么不舒服去检查的，还是常规体检？
希望您能补充些信息，以便更准确判断。
您这个血常规来看，白细胞稍低一点点，可以不用特别处理，需要关注红细胞问题，有些轻度小细胞低色素贫血，需要进一步问您些信息，以便进一步分析。
1.您祖籍哪里，家族有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.现在还有月经吗，月经量大不大？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗，有无痔疮出血情况？
5.这次是怎么不舒服去检查的，还是常规体检？
希望您能补充些信息，以便更准确判断。
2019年08月20日
1.祖籍四川乐山，一直贫血，没有症状。
2.不挑食，每天都在吃鸡蛋，喝奶，吃肉。
3.有月经，月经量不大，并且不规律。
4.胃不疼，肚子也不疼。但大便是褐色的，痔疮偶尔出血，一两个月吧，上火才出血。
5.这次是常规体检，看血液有点异常，就来问问。
2019年08月20日
您好，感谢详细回复。
综合您现在信息，您既往史上没有铁元素摄入少、丢失多原因，加之您祖籍四川，有可能是轻度地中海贫血可能性，建议您能查查铁蛋白、血红蛋白电泳及地贫基因筛查，明确下，不过即使确诊，您目前指标来看，不需要处理，但是建议确诊后主要为孩子做排除性诊断，如果确诊，需要孩子筛查下除外地贫，以及再下一代避免重型可能性。
具体详细分析，请您稍等下，我随后给您回复。
综合您现在信息，您既往史上没有铁元素摄入少、丢失多原因，加之您祖籍四川，有可能是轻度地中海贫血可能性，建议您能查查铁蛋白、血红蛋白电泳及地贫基因筛查，明确下，不过即使确诊，您目前指标来看，不需要处理，但是建议确诊后主要为孩子做排除性诊断，如果确诊，需要孩子筛查下除外地贫，以及再下一代避免重型可能性。
具体详细分析，请您稍等下，我随后给您回复。
嗯，就是说我不需要做特别的处理是吧。我50岁了，我女儿28岁，血常规暂时没有什么问题。谢谢医生了，我有没有需要注意什么的？
2019年08月20日
对，单从血常规来看，不需要特别治疗上的处理。但是建议进一步筛查除外地中海贫血。
地贫是一种不完全显性遗传病，目前诊断需要血常规提示贫血，血红蛋白电泳，血细胞形态以及基因检测，遗传咨询等证据来诊断，根据检验，可以分为α，β地贫， 每种类型也有轻重之分，它的治疗也可以从观察到输血，脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前血常规只是初步筛查，血常规提示小细胞低色素，且无铁元素缺乏病史，就近专科血液门诊完善贫血四项明确造血原料情况，进一步查血红蛋白电泳检查，如果经济条件允许，可以进一步进行基因方面检测，如果确诊，就要根据疾病类型进一步选择治疗方式，科学管理，定期复查，必要时治疗，不过您即使确诊地贫也是轻度的，轻症患者可以定期监测即可，但也需要重视，避免出现重度贫血。
对于血缘关系亲属，如果您确诊，同样建议一起就诊，做遗传学咨询的，如果确诊也需要科学管理，根据类型症状指标选择治疗方式。对于您女儿，如果您确诊，建议她也能筛查下，有一部分是静止型，没有表现，仅携带基因，如果有基因异常，对于以后生育要做好产前咨询，避免夫妻双方同种基因型引起纯合子地贫，出现严重地中海贫血可能性，影响孩子生长发育。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！
地贫是一种不完全显性遗传病，目前诊断需要血常规提示贫血，血红蛋白电泳，血细胞形态以及基因检测，遗传咨询等证据来诊断，根据检验，可以分为α，β地贫， 每种类型也有轻重之分，它的治疗也可以从观察到输血，脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前血常规只是初步筛查，血常规提示小细胞低色素，且无铁元素缺乏病史，就近专科血液门诊完善贫血四项明确造血原料情况，进一步查血红蛋白电泳检查，如果经济条件允许，可以进一步进行基因方面检测，如果确诊，就要根据疾病类型进一步选择治疗方式，科学管理，定期复查，必要时治疗，不过您即使确诊地贫也是轻度的，轻症患者可以定期监测即可，但也需要重视，避免出现重度贫血。
对于血缘关系亲属，如果您确诊，同样建议一起就诊，做遗传学咨询的，如果确诊也需要科学管理，根据类型症状指标选择治疗方式。对于您女儿，如果您确诊，建议她也能筛查下，有一部分是静止型，没有表现，仅携带基因，如果有基因异常，对于以后生育要做好产前咨询，避免夫妻双方同种基因型引起纯合子地贫，出现严重地中海贫血可能性，影响孩子生长发育。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！
TA的问答
医生您好，这是今天我的体检单子，麻烦您帮着看看。
有家族病史（我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤）医生，您好，我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后，另一边检查时发现皮髓质分辨不清，就另外去做了穿刺，以下是这次检查的结果，请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果，血小板一直很低，要怎么处理。医生您好，我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫，之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤，做了靶向治疗，一直在按时做复查，20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节，当时检查的医生都认为没事，这次又查了有这样的，我们觉得这个不是好信号，请医生做了穿刺，这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结，现在穿刺结果还没出来，是淋巴瘤的可能性是不是很大？另外它的分型会不会出现别的不同种类，目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺，我妈妈说用了几种针，您看，她这种情况现在是不是比较糟糕，已经耽误了治疗？另外就是，等穿刺结果还要一个星期，是不是我们在结果出来前先做活检比较好，争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子，同一家医院间隔八个月化验血常规，白细胞从6点多将至4点多，正常情况会有这种波动吗？二周前打完新冠第二针，目前月经期。请您看一下，白细胞有可能受到上述因素影响吗？这种波动算正常吗？
