2019年08月20日
第1次提问
男,28岁,胃一阵一阵的疼,一放屁就想拉,憋不住,大便水状,发烧38.5°。从昨天夜里开始拉肚子,凌晨开始发烧,浑身算皮疼,四肢无力 前天也拉肚子,嘴昨天检查幽门螺旋杆菌,阳性5
2019年08月20日
姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,我正在忙,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年08月20日
姚莉医生
您好!感谢您的信任,刚刚在查房,非常抱歉让您久等了。
1.“胃一阵一阵的疼,一放屁就想拉,憋不住,大便水状,发烧38.5°。从昨天夜里开始拉肚子,凌晨开始发烧,浑身算皮疼,四肢无力
前天也拉肚子”
1)想问一下,您是从前天开始拉肚子的吗?
2)昨天到今天拉了几次呢?
3)大便稀水样的,有没有脓血便?
4)有没有恶心呕吐?
5)阵发性腹痛排便后能不能缓解呢?
6)有没有口渴感觉?
7)最近两天有没有在外就餐?
8)您近日有受凉感冒吗?
2.“昨天检查幽门螺旋杆菌,阳性5”
现在这种情况与幽门螺旋杆菌没有关系,您现在的情况考虑急性胃肠炎的可能性比较大,请补充资料给我
2019年08月20日
第2次提问
1,我前天也有拉肚子,因为吃了火锅,这几个月,只要稍微吃不对东西,就会拉肚子,大便不成型。今天是开始拉水,发烧。昨天玩的吃的烤鸭,可能是不干净 2,昨天到今天,拉了5~6次了,现在基本拉不出来了,但是体温还是38° 3,大便水样的,没有发现有浓或者血,是水里面有碎渣的样子 4,没有恶心呕吐 5,我前段时间拉肚子,腹痛排便就好了。今天是胃疼,一阵一阵的。有时候拉完也有疼,这会儿能好很多了 6,口渴的感觉没有,但是我是喝了一些热水 7,最近昨天吃的在外面买的烤鸭,吃了零食较多,喝了比较辣的汤 8,最近犯鼻炎,鼻涕想清水一样。打喷嚏。能闻到气味,嗓子也不疼
2019年08月20日
姚莉医生
您提供的病史很详细,根据您提供的资料,考考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见白细胞、脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。
1.)最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,也可以自己烧点开水,加点糖和盐冷温了喝,补充能量和水电解质。
2)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,第一次喝两袋,不拉了停药。
3)可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
4)建议购买左氧氟沙星口服,一日一次,一次0.5g,服药3天。(有喹诺酮类过敏史不能用)
5)近日清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,如稀饭,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。这三天,就吃稀饭烂面条,同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),或者病情没有好转,需要及时去医院就诊。化验血常规并随时留取大便送医院化验大便常规+隐血,排除感染性腹泻,如果是感染性腹泻需要留院治疗观察
2019年08月20日
姚莉医生
为了方便您购药,我在平台上将处方给您开好了,且附上了具体的用法用量说明:
1. 如果您选择平台购药,您直接下单就可以了,平台会在1-3天内送货到家。
2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买,点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。祝您早日康复。
2019年08月20日
第3次提问
你好,我没吃思密达止泻,这会儿感觉已经不泄了,益生菌我有,吃上了,消炎药我吃的诺氟沙星胶囊可以吗?我这会儿还是感觉头晕,烧的厉害。我要怎样才能退烧啊?
2019年08月20日
姚莉医生
1.您好!如果现在不泄了可以不吃蒙脱石散,诺氟沙星可以吃,益生菌要与诺氟沙星分开吃,一起吃会影响益生菌的疗效。
2.如果烧的很厉害建议去医院化验血常规、大便常规+隐血,排除感染所致的腹泻、发热、头晕等情况。如果发热严重,需要去医院补液治疗

3.自行用退热药可能会引起出汗多,加上腹泻,会加重脱水,建议抓紧时间去医院就诊,不要大意了!

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?