2018年01月04日
第1次提问
宝宝快一岁了,最近两天有点拉肚子,水样蛋花便便,一天三四次,没有化验大便。吃过轮状病毒疫苗。拉肚子症状出现之前三四天发烧过一天,烧到近39度。不烧两天后开始拉肚子。(今天凌晨不到一点一次,早上九点半一次,刚刚又拉了一次) 请问现在需要化验大便吗,需要干预吗
2018年01月04日
王珍医生
您好,感谢您的信任!宝宝腹泻2天,今天大便3次,很稀很水吗?量多不多?尿量多不多?
目前情况首先考虑病毒性肠炎,比如轮转病毒、诺如病毒或别的病毒(有些孩子虽然用过轮转病毒疫苗还是有可能再得轮状病毒肠炎的),一般一周左右会好转,是具有自限性的。这个过程主要是预防中重度脱水、电解质紊乱或继发细菌感染。
如果宝宝拉的不是很严重,尿量也多,精神状态也好的,可以先不去化验的,现在家观察,可以吃点益生菌调理肠道菌群,口服补液盐泡起来喝防脱水,思密达(蒙脱石散)口服保护肠粘膜(饭前空腹)。哪怕是有一点轻微的细菌性感染的肠炎,大部分排掉也就好了,要相信宝宝有很强的自我保护能力。所以也不用着急去医院化验。
如果宝宝拉的特别厉害,存在脱水情况,或又反复发热、精神差、尿量少,还是要及时去医院就诊。
王珍医生
以下是如何判断脱水

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第2次提问
大便水粪各一半吧,只是分离。量还算正常不算多。尿的话也基本和平时差不多。谢谢您!
2018年01月04日
王珍医生
不用客气。那就先吃药观察。
2018年01月05日
第3次提问
今天刚好接到了点bb还是拿去化验了,但是急诊不给化验轮状病毒。看这个单子貌似也没有别的问题。会不会是母乳引起的腹泻?因为一天在家都好好的,我回来喂过母乳后不多久就拉了。晚上也是总缠着吃奶,半夜忍不住就拉了。这两天都是。

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2018年01月05日
王珍医生
大便常规是好的,还是考虑病毒感染,不管是不是轮状病毒还是别的病毒引起的,处理都是一样的。
不像是母乳引起的,吃了母乳马上就拉也没这么快呀。病毒感染性的肠炎,由于病毒对肠道黏膜的损害导致乳糖吸收不良,吃了母乳或普通奶粉容易腹泻。有条件的话可以加乳糖酶到奶中,如果腹泻特别严重或者持续时间比较长(超过1周)的话,也可以换成腹泻奶粉。如果比较轻的,逐渐好转的,不换奶粉或不加乳糖酶也可以的。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过