刘西凤
主治医师
内分泌科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
暂无
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2019年08月19日
年龄28. 2018年10月28号来最后一次例假，月经量偏多，从11月开始就没来过，18年7月底停经一次，因为工作有点累，就没在意，19年三月去做了两个月中医艾灸，没有来月经，5月2号去医院检查并注射黄体酮，几天后，口服达英，前两次例假量正常，第三次加前几天的第四次，月经量很少，医生让第11天去检测排卵，8月14号来的第四次例假，为期4天，我这情况差不差，需要做什么改善?
19年5月2号，体重142.目前125，身高1.6米
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2019年08月19日
您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。
1.按您的检查情况来看，考虑还是多囊卵巢综合症所致。
目前，国际上诊断多囊卵巢综合征采取的是鹿特丹标准，诊断标准包括： 1.月经紊乱：闭经、月经稀发； 2.高雄激素血症：多毛、毛发粗黑、痤疮、脱发、脂溢性皮炎； 3.B超检查可见卵巢呈多囊样改变。 上述3条标准中满足2条，便可明确诊断多囊卵巢综合征。
关于饮食
2.多囊卵巢综合症发生以后，一定要全面避免烟酒刺激，这可能是导致雄性激素分泌过剩的关键所在。还要养成良好的生活习惯，不要长时间熬夜引发女性内分泌失调。而在饮食上要注意以下几个关键因素：
1、保证饮食清淡。多囊卵巢综合症患者一定要尽量保持饮食的清淡，不要多吃刺激性食物，尤其尽量少吃甜食，同时绿豆、螃蟹、柿子等，寒性食物也不要多吃。
2、多吃粗粮。女性多囊卵巢综合症发生以后，不要吃精致的食物，尽量多吃粗粮，并且不要单一的食用碳水化合物，粗粮有助于调节女性内分泌，促进雌性激素的分泌，这对女性的健康恢复非常有帮助。
3、平时可以喝点豆浆，吃点豆制品。豆制品里面含有植物雌激素，对调节月经是有一定好处的。
多囊卵巢”是多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的一种特征性表现，患者往往还伴有多毛、痤疮、月经紊乱等症状。PCOS有很多危害，比如：容易引起育龄期女性的不孕、流产、妊娠期糖尿病，还容易导致肥胖病、糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱疾病，长期月经紊乱还容易出现子宫内膜癌等恶性病变。需要从现在开始就加以重视。
3.多囊最大的危害就是容易导致月经不调，甚至闭经，导致不孕不育。所以需要正规调理治疗，目前的常用的就是雌孕激素调理。也就是达英三五。还有确实需要检验胰岛素，如果同时合并有胰岛素抵抗，血糖高。还需要服用二甲双胍 同时治疗。
也不用太担心，现在多囊的人非常常见，好好调理大多都能自然怀孕的。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
1.按您的检查情况来看，考虑还是多囊卵巢综合症所致。
目前，国际上诊断多囊卵巢综合征采取的是鹿特丹标准，诊断标准包括： 1.月经紊乱：闭经、月经稀发； 2.高雄激素血症：多毛、毛发粗黑、痤疮、脱发、脂溢性皮炎； 3.B超检查可见卵巢呈多囊样改变。 上述3条标准中满足2条，便可明确诊断多囊卵巢综合征。
关于饮食
2.多囊卵巢综合症发生以后，一定要全面避免烟酒刺激，这可能是导致雄性激素分泌过剩的关键所在。还要养成良好的生活习惯，不要长时间熬夜引发女性内分泌失调。而在饮食上要注意以下几个关键因素：
1、保证饮食清淡。多囊卵巢综合症患者一定要尽量保持饮食的清淡，不要多吃刺激性食物，尤其尽量少吃甜食，同时绿豆、螃蟹、柿子等，寒性食物也不要多吃。
2、多吃粗粮。女性多囊卵巢综合症发生以后，不要吃精致的食物，尽量多吃粗粮，并且不要单一的食用碳水化合物，粗粮有助于调节女性内分泌，促进雌性激素的分泌，这对女性的健康恢复非常有帮助。
3、平时可以喝点豆浆，吃点豆制品。豆制品里面含有植物雌激素，对调节月经是有一定好处的。
多囊卵巢”是多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的一种特征性表现，患者往往还伴有多毛、痤疮、月经紊乱等症状。PCOS有很多危害，比如：容易引起育龄期女性的不孕、流产、妊娠期糖尿病，还容易导致肥胖病、糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱疾病，长期月经紊乱还容易出现子宫内膜癌等恶性病变。需要从现在开始就加以重视。
3.多囊最大的危害就是容易导致月经不调，甚至闭经，导致不孕不育。所以需要正规调理治疗，目前的常用的就是雌孕激素调理。也就是达英三五。还有确实需要检验胰岛素，如果同时合并有胰岛素抵抗，血糖高。还需要服用二甲双胍 同时治疗。
也不用太担心，现在多囊的人非常常见，好好调理大多都能自然怀孕的。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2019年08月19日
医生 我的情况需要吃二甲双胍吗，我吃了两天二甲双瓜，感觉不舒服，为什么我是第十一天去检测
性激素是在月经第二三天去检验。排卵期是要在11到14天去检测啊。医生大概是想看看您的排卵情况的。
大多数多囊都合并有胰岛素抵抗，需要服用二甲双胍。有些人吃了二甲双胍确实会有些胃肠道反应，可以放在饭后吃，或者先减量，慢慢适应了就会好些了。
大多数多囊都合并有胰岛素抵抗，需要服用二甲双胍。有些人吃了二甲双胍确实会有些胃肠道反应，可以放在饭后吃，或者先减量，慢慢适应了就会好些了。
2019年08月19日
我之前吃二甲双胍不舒服，我总共吃了两天就停掉了，现在三盒达英已经全部吃完，在等第11天的时候去测排卵，现在二甲双胍还要吃吗?测排卵是连续测吗？还是测一次就行，是需要测几次吗？
我第三次和第四次为什么月经量那么少？有没有问题？
2019年08月19日
1.我之前吃二甲双胍不舒服，我总共吃了两天就停掉了，现在三盒达英已经全部吃完，在等第11天的时候去测排卵，现在二甲双胍还要吃吗?
原则上二甲双胍也要最少吃三个月的。对于控制体重，改善胰岛素抵抗，改善排卵，都有好处的。不过你已经停掉了，吃这么几天也没用，就等测排卵结果出来再看情况吧。
2.测排卵是连续测吗？还是测一次就行，是需要测几次吗？
这个也看你的多囊的恢复情况，如果能恢复正常排卵，后期可能就不需要经常测了。如果仍然不能正常排卵，就可能需要继续治疗，会多测几次的。
3.我第三次和第四次为什么月经量那么少？有没有问题？
这个考虑可能还是雌激素不足。卵巢功能不佳有关系，还是多囊本身的原因。需要再复查性激素情况，可能还需要继续服用达英的。看你这次排卵情况，就清楚了。
原则上二甲双胍也要最少吃三个月的。对于控制体重，改善胰岛素抵抗，改善排卵，都有好处的。不过你已经停掉了，吃这么几天也没用，就等测排卵结果出来再看情况吧。
2.测排卵是连续测吗？还是测一次就行，是需要测几次吗？
这个也看你的多囊的恢复情况，如果能恢复正常排卵，后期可能就不需要经常测了。如果仍然不能正常排卵，就可能需要继续治疗，会多测几次的。
3.我第三次和第四次为什么月经量那么少？有没有问题？
这个考虑可能还是雌激素不足。卵巢功能不佳有关系，还是多囊本身的原因。需要再复查性激素情况，可能还需要继续服用达英的。看你这次排卵情况，就清楚了。
TA的问答
宝妈22岁，在六年前得过甲亢，但是这六年间没有一直服药检查，我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周（本月20号）附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5（图1）游离T4偏低一点点，当时询问产科医生说问题不大的，但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗，于是在孕八周（本月27号）去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围（图2），内分泌医生给开了优甲乐，一周之间游离T4和tsh变化比较大，甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗？八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚，对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好，我是多囊卵巢综合症患者，上周查了胰岛素，有轻微胰岛素抵抗，下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24，后面吃过达英降下去了，后面监测卵泡，卵泡可以自己发育但是经常不排卵，打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮，二甲早晚饭前吃，每次一片，吡格列酮每天一片，我今天早上开始吃，现在有些晕和拉肚子，请问二甲我可以一天吃一片么？医生您好，我妈妈53岁，手热脚热，出汗，睡眠不好，夜里经常难入睡，只睡两三个小时就醒，已经绝经了，可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧，
想问医生怎么调理一下，买了知伯地黄丸和谷维素可以吗，谢谢医生刘大夫您好，我姐四年前发现患有糖尿病，因此，自己测时发现血糖偏高，前年之前有时晚上运动，不吃晚饭，早上血糖还可以正常。今年以来，空腹血糖一直高于正常值，最低6.6，高甚至9.0，因工作关系，一直睡眠不好，经常熬夜，今天在医院检查了血糖，您给诊断一下，吃什么药。医生您好，我想咨询一下，我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了，说是甲状腺功能减退，孕期吃了优甲乐，生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了，我今天又去检查，结果如图显示，请问我现在甲状腺功能还有问题吗？
