您好!问题收到,感谢信任!
首先说下我的观点,我建议您尽快去拔掉下颌这两颗智齿,因为它们已经把前牙顶坏了,前牙已经出现龋齿了,我已经在图上给您做了标记。
根据片子,您两颗智齿都是水平阻生智齿,拔除的理由如下:(1)这两颗智齿已经把前牙顶出龋齿了,临床上因为水平阻生智齿把前牙顶坏出现急性牙髓炎的很常见,这时候您智齿的前牙会出现自发痛、冷热刺激痛、夜间痛和咬物痛,甚至半侧头疼,严重影响日常工作生活,影响进食和睡眠,此时前牙需要根管治疗。严重的情况下,智齿会将前牙顶松,前牙也有可能无法保留。(2)智齿表面牙龈经常反复发炎,也就是医学上指的智齿冠周炎。严重的会导致间隙感染,颌面部肿胀,发热等,影响日常的工作学习。虽然您现在没有冠周炎症状,但以后有可能会出现。(3)您埋伏阻生的智齿可能会导致囊肿,严重的可形成颌骨囊肿了,届时需要住院拔牙和刮治囊肿。
您的智齿受颌骨和前牙的阻挡,很难萌出,也就是很难出现您看病医生说的“长熟了”,而且智齿的前牙已经坏了,而且坏的挺深的,建议拔除智齿后尽快治疗前牙龋坏,避免出现急性牙髓炎,建议您尽快拔除智齿。
您的智齿从二维X线片上看确实离下颌神经管比较近,但这不是绝对的,毕竟这是二维的片子,牙科小CT三维拍照能更准确的判断这两颗牙是否离神经管很近。就算您的智齿离神经管很近,但也不一定能伤到神经管。就算伤到神经管,最常见的并发症是一侧出现下嘴唇,舌,牙龈的麻木,有的几个月或者一两年能够逐渐恢复,有的终生麻木。这是您拔下颌智齿最常见最有可能的风险。
综上,拔除您的智齿利大于弊,并发症有可能会出现,但不是绝对。请您综合判断吧。