2018年01月04日
第1次提问
医生您好,我28岁,未婚未育。有次月经推迟了10天然后做宫颈癌筛查说有鳞状上皮内瘤变。活检也是这个结果,还有就是12种人乳头瘤病毒DNA检测阳性。医生说我抵抗力低。平时没有什么症状,就是白带有点多,有点炎症。请问医生我需要手术吗?手术会不会对生育有影响?如果不手术,又有什么影响?平时应该注意些什么?不手术能生孩子吗?谢谢医生。

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2018年01月04日
胡蓉医生
你好,这两张报告显示有低级别病变和高危型hpv感染,目前对于年轻女性来说,低度病变以随访为主,不需要手术治疗。因为年轻女性性生活活跃,存在hpv感染的现象很常见,大部分人在8到24个月内,hpv可以依靠自身抵抗力转阴,低度病变也会自然消退。在这段时间内,需要做的是定期检查,性生活时戴好避孕套,避免再次发生hpv感染。
检查时间间隔为半年复查一次宫颈细胞学、阴道镜检查和HPV检测。在随访过程中发现病变消退、hpv转阴后,可以一年做一次筛查。如果在半年一次筛查过程中发现病情有进展,才需要手术治疗。
抗hpv的药物,可用、可不用,根据自己的经济能力决定,因为不是用了药就能保证hpv转阴的,目前这种药物的疗效并不确切,不阻止,但也不推荐。平时注意性生活卫生,锻炼身体,增强抵抗力,效果会更好。
胡蓉医生
如果在复查过程中发现有更严重的病变,通常选择leep手术,对于宫颈组织的伤害相对来说比其他锥切方法更小,最新的医学研究发现,在术后18个月左右基本能恢复以前的宫颈机能,对以后怀孕生孩子影响很小。但你目前的情况肯定是不建议手术的,只要定期复查就足够了,平时白带不好可以使用阴道炎药物治疗。
第2次提问
那为什么会有HPV感染?hpv感染是什么?我有男朋友,但是私生活不混乱。谢谢医生
2018年01月04日
胡蓉医生
只要有性生活,就可能有hpv感染,这个病毒绝大多数是通过性传播的,如果你男朋友曾经更换过性伴侣或者你曾经更换过性伴侣,感染的概率就比较高了。其他有极少数的情况下,可能通过接触hpv感染患者未清洗的贴身衣物感染。到底是什么途径感染这个病毒的,没有必要去纠结,现在也无从检测感染途径,发现感染后定期复查最重要。
2018年01月04日
第3次提问
嗯嗯,那男方需要治疗吗?他会不会有什么症状?如果不手术,那我目前肯定也是不能要小孩的对吗?
2018年01月04日
胡蓉医生
男方不需要治疗,因为hpv病毒对男方通常没什么影响,男性的病毒清除能力和速度也远远超过女性,所以国内基本没有男性hpv检测的项目。
如果有生育要求也没有影响,在生育前做一次宫颈检查,包括上面说到的这三个项目,没有问题,正常怀孕生完孩子后42天去医院检查。
希望上述信息对你有所帮助,谢谢你的信任!后续有问题可以随时与我联系。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?