2018年01月04日
第1次提问
我家孩子三岁了,白天鼻子挺好的,就是睡觉时老是打呼噜,张着嘴巴呼吸,也没有感冒,想问一下医生是什么原因??
2018年01月04日
金杰医生
您好,感谢信任

请问这样的现象持续多久了?
晚上睡眠质量好吗?
经常感冒发烧吗?
是否经常挠耳朵,挠鼻子?全身皮肤经常会出现红色团块吗?打喷嚏吗?
您在背后喊他,对声音的反应灵敏吗?
2018年01月04日
金杰医生
为了保持咨询的完整性,把您刚才另外发起咨询的回复贴到这,如果您还有病情需要补充,可以在这里继续补充病史。

“孩子这个情况有段时间了,以前感冒了出现这种情况。但现在感冒好了,打鼾的症状一直没有好
转。孩子精神一直很好,就是晚上睡觉鼻子不通睡不好。其它症状没有”

第2次提问
孩子这个情况有段时间了,前段时间孩子感冒鼻子睡觉打鼾,但是感冒好了打鼾的症状没有改善。孩子精神很好,没有其他不适,就是睡觉是打鼾,用嘴巴呼吸。睡觉鼻子不通会翻来覆去的,我不知道是什么原因。
2018年01月04日
金杰医生
感谢信任,病情了解。

根据您的描述,个人怀疑小朋友可能存在鼻炎,腺样体和扁桃体肥大的可能性存在。

腺样体位于鼻咽部(鼻腔最后方,咽喉顶部),是一种淋巴组织,6-7岁生长最显著,10岁后开始逐渐萎缩。在受到持续炎症刺激的时候,会产生病理性肥大,称为腺样体肥大。

肥大的扁桃体和腺样体除了会堵塞后鼻孔,引起睡眠打呼,张口呼吸以外,还可能带来持续缺氧,引起小朋友智力,生长发育的问题,产生口呼吸会引起颌面部发育畸形(腺样体面容),除此之外,还需要关心小朋友是否存在听力问题(中耳积液)。

如果小朋友病情持续三个月以上,您需要带他(她)到耳鼻喉科就诊,通过检查扁桃体是否肥大,腺样体是否增生明显(通过鼻咽镜或鼻咽部侧位X光片),必要的时候可以结合睡眠呼吸监测,共同来判断小朋友目前的夜间鼻塞,睡眠打鼾和张口呼吸是否与之有关。

如果两者关系密切,腺样体和扁桃体重度肥大,则需要及时治疗(药物,手术等),如果比较轻微,即使存在轻微鼻塞,张口呼吸和睡眠打呼噜,暂时也不需要紧张,通过平时预防,避免经常感冒受凉,随着年龄增加,鼻咽骨性气道体积增加,腺样体逐渐萎缩,呼吸道阻塞的现象会明显改善。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。