2018年01月04日
第1次提问
孩子5岁11个月。发烧6天,前两天是短时间低烧,第三天开始一直反复发烧,最高时39.9度。咳嗽6天(有痰)。昨天晚上去医院,医生说肺音听上去有些粗。然后验血+拍片子,医生说算是轻度肺炎,建议吊水(有头孢,还有一些药名不熟悉,没记住)+口服阿奇霉素、肺力咳合剂。但是我看白细胞高的不多,C反也不高,就问医生是否可以先口服阿奇霉素3天试试。医生说想试试也可以。开了阿奇霉素、肺力咳合剂和蒲地兰。蒲地兰没吃,阿奇霉素和肺力咳合剂昨晚睡前吃了一次。睡前还吃了布洛芬。刚又烧到39.9,吃了布洛芬。现在我心里没底,是不是需要去医院吊水呢?肺力咳合剂有用吗?需要吃吗?

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2018年01月04日
赵涓医生
感谢您的信任,但不能面诊,回答问题会有局限性,也请您谅解。
从片子结果来看诊断支气管炎都很勉强,没有肺炎表现,除非医生听诊明显细湿啰音才可以考虑肺炎,血常规正常,没有用抗生素的依据,考虑就是病毒性感染,吃退热药对症治疗。中药没有建议,愿意吃就吃肺力咳一种吧。没必要吃两种以上中药。不要害怕发热。
发热是感染时身体对感染的正常反应,我们只是在体温过高身体感觉不舒服时才需要服用退热药。至于是否输液要根据具体情况而定,绝大部分不需要输液。
发热,低热时不需要任何处理。
服用退热药在38.5以上体温增高身体很不舒服才需要服用。如果39度孩子在安静睡觉也是不用一定把他叫醒服药的。物理降温效果不佳,可以在服用退热药后配合物理降温,但前提是孩子愿意你物理降温,如果不舒服不愿意就不做,体温上升期寒战发冷手脚冰凉时更不能做物理降温,酒精擦浴更是禁用,有酒精中毒的危险⚠️
退热药要按实际体重来计算,按足量给。美林5-10mg/kg每次,泰诺林10-15mg/kg每次。混悬液和滴剂浓度不同,mg数按上面的计算,ml数会有差别,不要算错了。

TA的问答

宝宝四个半月,前天开始肚子咕噜噜叫 没有拉肚子,昨天开始大便了四次,发棕色,稀,没有泡沫。昨晚买了补液盐III,喂了50ml,今早起大便正常黄色,但今天又拉了3次,每次拉完都喂了补液盐30毫升左右,但是随后都喝了奶,不知道有没有影响。刚才又拉了一次,颜色发绿 有奶瓣。已经喂了补液盐,请问还需要做什么?(孩子精神状态还可以)赵医生好,现在宝宝三个月,因为天气冷,没怎么出去见过人,只是和家里几个人又接触。有时来客人,她看到了会有尖叫,并且哭得很厉害,像这种情况应该如何处理,还可以试着让她和客人接触吗?孩子7个月零1天。昨天凌晨2点多开始发烧,反反复复的,最高时39度。但是昨天一天没有其他任何感冒症状,所以我怀疑幼儿急疹。上午去验了血,回家后发现有一点点流清鼻涕,很少一点。刚去拿了验血报告,C反很高。这是细菌感染吗?还是有可能是幼儿急疹?目前没有用过任何药。对了,之前全家一起感冒,怀疑是流感,但是他C反高,而且咳嗽,医生开了药吃,这痊愈还没半个月。现在我需要给他吃药吗?还是需要去医院做其他检查?赵医生您好 宝宝前天、昨天晚上各吃了五滴西替利秦滴剂,每天早上起来都稍有好转。今天下午突然大面积发起来,我看着很像荨麻疹。因为还没回杭州,老家这边医院我不敢带去抽血化验什么的,具体过敏的原因我也不知道。所以这个情况继续吃西替利秦可以好吗?西替利秦我的是这种,跟仙特明一样的吧?我还把宝宝吃的发给你看看不知道是不是豆腐?豆腐今天中午吃了,或是燕麦米糊,这三天都喂了点?谢谢您赵医生您好,我刚刚微博来的,宝宝现在9个半月,纯母乳,六个月以前身上什么都没有很光滑的皮肤。自从吃辅食开始4个月以来身上手臂 腿 背 就反复湿疹没有好过,都大面积,手上好了 腿又发 腿好了手又发。最严重的一次我咨询怡禾健康的医生,让我吃扑尔敏或西替利秦,我去杭州丁香诊所又看,也说吃西替利秦,这才每天五滴吃了5天,基本没了。 没过几天又发,又问怡禾的医生,说涂尤卓尔,前3天每天2次,好转以后继续每天1次再涂3天,这次涂了以后身上全部退了!然而没过三天,现在又全身发起来。严重难以入睡的情况这样的周期涂过三次。我都不知道怎么办了 难道一直要涂尤卓尔吗?! 至于辅食,基本没有很好的吃过一顿,一开始吃纯大米米粉,手臂开始发的,我就停了,后来每天一种别的蔬菜,也不退。之前去上海和睦家体检说过这个情况,医生只说不用查过敏原 没意义,继续吃辅食。不知道是不是营养不良? 疫苗五联和肺炎13价都打完了。 一看到别的宝宝九个月都吃的好我就很伤心,觉得什么都试过了,再加上湿疹这四个月以来就没有停过,宝宝晚上抓我都心疼的睡不着。具体什么原因恁能帮我看看吗 谢谢您!