2018年01月04日
第1次提问
孩子11个月大,今天突然开始吃什么吐什么,并没有马上吐,大概进食半个小时到一个小时后全部吐出来,但是精神状态很好,能吃能玩,没有拒绝进食的现象,没有腹胀,大便也正常,睡觉也正常,一天三顿奶,两顿辅食,今天等于全吐出来了,请问是否考虑积食引起或胃炎?孩子等于一天没怎么吃东西,是否考虑孩子脱水?
2018年01月04日
隋静医生
这个季节出现呕吐需要注意几个问题:
1.消化不良:多见于吃得太多太杂,或喝凉气了,或肚子着凉了。也可出现呕吐、腹泻,但症状及持续时间比轮状病毒性肠炎轻很多。
2.胃肠型感冒、流感:可以先出现呕吐,其后出现发热,多为高热。查血常规明确。
3.轮状病毒性肠炎:3岁以下孩子多见,典型表现为先吐,呕吐逐渐好转后出现水便,量大,次数多。一般呕吐2天左右会出现腹泻。
观察体温及大便情况。

主要是饮食控制——“少量多次”进食进水,清淡流食,奶少喝一些,以粥面条这类淀粉类食物为主,暂停鸡蛋、海鲜等发物及凉的水果。
如呕吐频繁需要去医院,有脱水表现,在医生指导下用止吐药,看是否需要输液补充水分。
是否有脱水要看以下这些方面:宝宝不是马上呕吐,有一部分食物、水分是吸收进去的。
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※6~8小时无尿
2018年01月04日
第2次提问
谢谢医生,我们自己初步判断可能是因为积食引起的,孩子手心脚心特别热,平时吃的多也吃的杂,今天是第二天,早上起来只给喝了50ml的奶,吃了一点点米粉,暂时没有吐,如果是积食,请问我们在饮食上应该怎样调整?需不需要服用一些益生菌,比如妈咪爱来调理一下!谢谢医生!
2018年01月04日
隋静医生
如果考虑积食导致的呕吐,主要是饮食控制,可以保持过去奶量(要少量多次),暂停鸡蛋、海鲜、肉等荤的辅食,可以吃蔬菜、水果,给宝宝多喝水。
别捂着宝宝。
可以吃妈咪爱。
2018年01月05日
第3次提问
大夫您好,打扰了,孩子这两天已经不呕吐了,但是今天出现两次水便,早上一次有干又稀,也不痛苦,这两天给他吃的纯米粉和奶,也不发烧,精神状态一般,请问您考虑是轮状病毒么?这种情况再观察观察,还是去医院化验大便?
2018年01月05日
隋静医生
建议最好化验大便看有无轮状病毒感染。轮状病毒治疗与之前没有区别。
轮状病毒性肠炎需要注意几点:
一是轮状病毒有传染性,尽量不要接触别的小朋友(当然本宝宝也是被别人传染的)。家中注意大清洁消毒。
二是,及时开始积极治疗,轮状病毒性肠炎一般需要1~2周大便才能恢复正常。
三是,轮状病毒性肠炎大便容易出现水便,注意预防脱水。
目前进行饮食控制+益生菌+多喝水,如果水便量大,次数多,给予补充口服补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼