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2018年01月03日
张医生在吗？我有事请教所有检查出来了 我想问你 我们该选择哪种手术方式更安全 更好？我们好犹豫 到底是内镜下还是腔镜下 ？各有什么好处？您的意见是哪一种？我真怕选择错了让老人受罪，谢谢张医生了！
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2018年01月04日
您好！刚好看到您的问题，这个时间您已经休息了吧。如我判断，结果为食管癌，好在是个早期食管癌。从目前的内镜结果看，应该做食管次全切除，胃代食管的食管---胃吻合术，不宜做内镜下病灶切除，因为内镜下有可能切不干净！可以不开胸，胸腔镜下食管癌切除，这样患者创伤小，恢复快，患者少遭罪，但对手术者技术要求高。也要根据患者所住院医生手术能力来定做哪种手术，多和管床医生沟通。
谢谢您的信任，祝手术顺利！
谢谢您的信任，祝手术顺利！
如有问题今天白天您再问我！晚安！
2018年01月04日
谢谢张医生的宝贵意见，我们也咨询了外科大夫 给出的方案 是颈部吻合 这样可以吗？如果选择颈部吻合是不是就多了一项手术？对病人恢复是不是有影响？如果这种早期手术后需要放化疗吗？
2018年01月04日
您好！我想这个位置肿物，胸腹两切口胸腔吻合就可以完成。肿物位置高的需要做三切口颈部吻合，各有个的适应症和优缺点，如果术后病理结果没有淋巴结转移，术后可以不做放化疗，再看情况。
如果回答对您有帮助的话请给我个好评，谢谢您！
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2018年01月04日
是的 我们也问为什么要选择颈部吻合 医生给出的答案是 颈部吻合 如果出现漏可以及时处理 如果做胸腹如果发生漏 没有处理好就得再次开胸 这个解释对吗？如果我们选择腔镜手术后 这样对于我父亲以后的生活就改变了 不能再和以前一样吃东西 而且我父亲有糖尿病 这个情况会不会影响术后恢复？
2018年01月04日
TA的问答
症状及患病时长：
母亲体检发现肺部长了肿瘤，当时无任何症状
就医及用药情况：
于今年8月中旬已经行手术切除肺叶
需要解答的问题：
1.这是术后病理报告请您帮助解读
2.是否会复发？概率多大？会不会影响寿命？
3. 是否需要进行基因检测？需要检测多少个基因？
4.基因检查后需要吃靶向药吗 ？症状及患病时长：咳嗽，有痰，反复发烧，既往病史有糖尿病，高血压，高血脂，尿酸高，咳嗽反复低烧患病半年
就医及用药情况：医生看了好多次了，吊过盐水，吃过消炎药，阿斯美
需要解答的问题：现在咳嗽还好，就是反复发烧，基本好了一两个月，就开始不对了，又发烧，基本在37.6-38这样，中间有两次发烧是38度多，两次是低烧37.6这样，有肺结节，查出来3-4年了，可以云浏览，张医生，你给看下胶片，看一下是不是肺结节引起的，上传了去年到今年做了三次ct，还有一次颅脑ct，身份证尾号是146822症状及患病时长：
母亲体检发现肺部长了肿瘤，当时无任何症状
就医及用药情况：
于6月中旬已经行手术切除
需要解答的问题：
1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告，请您帮助解读，具体
2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移，请您指导下一步该如何治疗？症状及患病时长：
肋骨肿瘤，体检查出，在体内无不良症状
就医及用药情况：
未切除，随访状态
需要解答的问题：
能不能去爬雪山，能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长：4天
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：我母亲58岁，骑电动车摔了一跤，距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼，自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子，片子点链接可看：【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码：234649
请张医生看一看片子有无问题，建议下一步如何治疗。
