2019年08月19日
第1次提问
冯医生您好,我今年22岁,女性。右足踝扭伤 ,于去年11月份扭伤,当时看的急诊,拍了X光 ,无骨头损伤。扭伤后出现肿胀,紫色淤血,后复诊 ,医生建议将脚踝抬高,数日后脚踝消肿,但仍有疼痛感。扭伤3天后开始活动,休养1个月左右仍有疼痛感,至今只要长时间站立(约2~3h)或长时间走路脚踝仍会疼痛,下蹲右脚踝不能用力。近期因出门游玩脚踝疼痛严重,休息2日仍未恢复。冯医生,请问我这个情况日常需要怎样护理呢?我需要去医院检查一下吗?麻烦您帮我分析一下,谢谢您!
2019年08月19日
冯虎医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
根据你描述的,踝关节扭伤后遗症,踝关节滑膜炎。扭伤后出现肿胀,瘀血,骨头虽然没有问题,但韧带及软组织损伤,出血,休息时间太短,韧带没有很好愈合,所以当时留下的后遗症,站立不能太久,不能过多用力,都是临床症状,到目前已经八九个月了,滑膜炎的可能性大。
建议如下:
①尽可能减少脚踝的活动,特别是能够产生疼痛的活动。平时如果走路多,建议使用一个运动护踝,有一定的支撑作用,也可以减少踝关节的负担。
②如果踝关节没有明显红肿和皮肤发热的情况,建议局部做做热敷,或者坚持每天热水泡脚。局部的热刺激可以促进血液循环,加快炎症消退。
③疼痛症状明显的话,建议使用消炎镇痛药,比如塞来昔布,洛索洛芬等等。这一类药物并非单纯止痛,还有消炎的作用。但是通常不建议长期用,如果连续服用时间超过2-3周,则建议同时使用保护胃粘膜的药物,比如雷贝拉唑、法莫替丁等等。
④建议做一个脚踝的核磁共振检查,进一步明确情况。可能会有关节积液,甚至骨髓水肿的可能。
以上建议供您参考,祝早日康复!
冯虎医生
这种情况受伤后比较常见,也不必太担心,只要正规治疗,症状可以恢复的。
2019年08月19日
第2次提问
好的,医生,我会遵照您的遗嘱治疗试试看,如果症状未减轻我再去医院查看,谢谢您!对了,冯医生,请问现在的疼痛感会不会是由肌腱损伤引起的呢?肌腱损伤与踝关节膜炎的症状有什么不同呢?二者的护理方法大致相同吗?
第3次提问
不好意思,医生,我打错了一个字,是“遵照您的医嘱”,对不起,抱歉。
2019年08月19日
冯虎医生
刚开始肯定是肌腱损伤,到目前八九个月了,损伤基本愈合或者由于你过早活动引起理疗不完全愈合,形成劳损或者引起滑膜炎,护理方面基本相同,都是保守治疗,方案上面已经提到,可以按上面方法休息,保养。
祝你早日康复。