2018年01月03日
第1次提问
医生你好,咨询你关于新生儿黄疸问题。 婴儿:男 出生日期:2017年12月22日(因羊水过少,于37周药物催生的) 于出生第四天黄疸(入院时15.7,前一天11左右)异常住院治疗。 住院6天后(出生后10天)出院,出院时的黄疸(经皮)9点多。 出院后3天(出生12天)社区医院复查黄疸,大概在12 我现在的担心: 1、黄疸高峰一般在4-7天,现在孩子已经12天了,这个值相比出院当天还在升高,会不会有问题?照理由不是应该下降吗? 2、出生12天了,黄疸值还在12,这个值是不是有点高了?我需要让孩子住院治疗吗?还是说继续监测,监测达到一定的值再治疗? 3、血红素脑病是什么情况会导致?宝宝反复的黄疸,特别担心。 宝宝目前状况: 吃奶正常,大便一天大概有6次,金黄色,小便是6-8次左右。 附件中是宝宝的出院记录和在医院的检查结果。 烦请医生指导我接下来该怎么做。

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2018年01月03日
李昕医生
您好,宝宝的化验已经看到了。
宝宝出院前黄疸已经降下来了这个不用担心。
需要复查的有一个是甲状腺功能,这个当时有升高需要复查看正常不正常,出院一周后就需要复查了。
第二个是心脏有一个卵圆孔未闭,这个六个月的时候复查的
还有就是脑电图有轻度异常,这个也是3个月以后根据情况复查

黄疸高峰期是生后一周没有错,那目前这个上升趋势和宝宝身体里还在产生胆红素有关系的。这个是正常的。
您宝宝已经12天了,测值12不用额外处理,年龄越大,越不怕黄疸高,目前这个天数是要15以上才需要处理的。这个处理包括给宝宝吃一些药物帮助退黄或者暂停母乳3天,如果超过20才考虑需要再次入院治疗
所以不用担心。

胆红素脑病是7天之内的宝宝黄疸太高出现的并发症,那宝宝住院期间已经做过磁共振了。没有问题那就不用担心

目前就是继续吃奶,保持大便通畅就可以,等出院一周后去复查甲状腺功能的时候再测一下胆红素变化就可以了
母乳喂养的宝宝一到2个月退完都是可以的

2018年01月04日
第2次提问
非常感谢医生的耐心回答。 我可以理解为:我现在就是需要监测宝宝的黄疸值,如果高于15,我这边暂停母乳,并且给宝宝用药(目前在吃一个益生菌的药),如果低于15,一切照旧,给宝宝母乳即可,观察宝宝的行为,是吧? 再者,脑电图轻度异常,什么情况下复查?一般脑电图异常,会存在什么样的问题呢? 心脏的问题,新生儿的发病率高吗?一般会自行长好吗?如果长不好,是后期需要手术干预? 甲状腺问题的话,最担心的是有甲减或者甲亢,或是自身免疫性疾病吗? 再次感谢医生
2018年01月04日
李昕医生
是的,您理解的没有错,

新生儿脑电图本来就是和成人不一样的,如果孩子后续没有抽搐,运动发育的异常那不一定是疾病状态,有可能自己会恢复的,因为宝宝磁共振也没有问题那就比较放心,
当然脑电图做的时候也不疼时间也很快,等大一点的时候复查也是可以的

新生儿卵圆孔未闭很常见,大部分会在6个月内自己闭合,如果一直不闭合才考虑要手术干预

甲状腺的问题主要是怕甲状腺功能减退,这个如果复查还有问题就需要口服补充甲状腺素,因为缺乏这个会影响孩子的智力发育,定期补充就不会影响,如果真的是这个疾病要在3个月内开始治疗就不影响以后的发育

TA的问答

症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。