您好家长,感谢您的信任。
目前考虑两种可能。
1.流感感染。目前流感病毒高发,这一次流感孩子通常都有高热,有部分出现腹痛呕吐,反而打喷嚏流鼻涕的很少见,尤其是乙型流感这个症状更明显。流感没有生病后一次终身免疫的效果,国内接种的流感疫苗是三价的,少覆盖了乙型流感中的一个亚型,而今年流行的正是这种,所以流感的鼻拭子是必须要测一个的,明确流感感染,在48小时内使用上奥司他韦,可以较好的缓解症状。发热超过24小时后就可以检查血常规来明确感染性质的。
2.轮状病毒感染,会以发热、腹泻呕吐为首要表现,根据我院这个月的感染率统计,轮状病毒也是一个高发的阶段,所以有大便尽快送检化验一下也是有必要的。
3.关于腹痛,如果疼痛持续孩子发热,两岁孩子也需要除外阑尾炎、肠套叠等外科症状, 医生根据查体情况可能会需要做腹部超声来明确诊断。
您需要少量多次的补充液体,水、汤、粥、奶,保证液体入量避免出现脱水,也能让退热药效果更好。如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不需要到门诊及时静脉补充电解质液了。