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2018年01月03日
性别男，29岁，高中，大学期间出现的偏头痛，经常是头部的左右两侧，疼痛起来疼痛部位有很明显的脉搏跳动和拉拽的感觉，疼起来经常会持续一个多小时，后来去医院吃了都梁软胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊后头疼症状好转，最近四年没有发生，最近感冒后，头痛症状又出现了，而且头部眼球右上侧一吹到凉风就会立即发作，定时同一部位疼痛，疼的眼睛都是麻木的。
2018年01月03日
您好！四年没有头痛，最近才出现的头痛与之前的头痛特点不同，建议做头颅CT或MRI（磁共振）除外器质性病变。
如果头颅影像学除外了器质性病变，还要请您回答以下问题：1）头痛的部位2）头痛时是否恶心、呕吐，是否怕光怕声？头痛的时候是否影响工作，是否不想动或者活动后是否会加重头痛？3）头痛的时候是否眼红、流泪、鼻塞、流涕？4）头痛1次持续多长时间？5）最近的头痛一共多长时间了？每天都有头痛吗？6）喝酒诱发头痛吗？
如果头颅影像学除外了器质性病变，还要请您回答以下问题：1）头痛的部位2）头痛时是否恶心、呕吐，是否怕光怕声？头痛的时候是否影响工作，是否不想动或者活动后是否会加重头痛？3）头痛的时候是否眼红、流泪、鼻塞、流涕？4）头痛1次持续多长时间？5）最近的头痛一共多长时间了？每天都有头痛吗？6）喝酒诱发头痛吗？
2018年01月03日
1.头痛部位没有发生变化，头痛时不恶心，但是有点怕光怕声，尤其是声音大一点头疼就会剧烈。头痛的时候无法正常工作。不想动，动的时候头痛会加剧，同时头痛时会出现眼红和鼻塞，一般头痛会持续一个小时左右，最近一次头痛有十天左右的，每天都会头痛，在服用都梁软胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊后情况好转一下些，平时不饮酒，只抽烟。
2018年01月03日
我初步有个判断了，不过还要请您回答下面的问题帮助确诊。1）头痛是左侧还是右侧？2）是不是太阳穴、眼睛、眼眶疼的厉害？3）眼红和鼻塞是头痛的那一侧吗？4）开始说高中大学的头痛是左右两侧，那么每次头痛是左侧还是右侧？是不是头痛呈周期性，一个周期持续1-2个月，这一两个月里几乎每天都发作头痛、每次头痛都固定同一侧、伴有头痛侧的眼红、鼻塞、每次头痛持续1个多小时？如果是这样的周期，那么一共有几个周期，都是哪一年大概几月份发生的？
2018年01月03日
之前是两侧不同时发作，现在是右侧。主要时右侧太阳穴左上方一点点部位，现在是右侧疼痛，右眼发红，右鼻孔出现逼鼻塞。之前是周期性的两侧不同时发作，周期为差不多两个月左右，有时是左侧，有时是右侧，最近十天每天都是右侧疼痛，伴有眼红，鼻塞，时间在一个小时左右，像这样的症状最早开始大概是2003年了，具体几月份不记得了。
2018年01月03日
诊断考虑丛集性头痛，主要的特点是：周期性发作，每隔1-数年发作一个周期，叫丛集期，在丛集期内1次/隔日-8次/日，每次持续15-180分钟，单侧头痛，主要是太阳穴、眶周、眼球、球后疼痛，重度-极重度疼痛，伴头痛侧眼红或流泪或鼻塞或流涕。
治疗上，1）急性发作期治疗，针对头痛发作时，缩短这一次头痛的持续时间：高流量吸氧，6-8L/分连续15分钟，有效率70%；或者2%利多卡因滴鼻（头痛侧，滴3-5滴）。2）预防性治疗，缩短丛集期：强的松60mg（12片）/次，1次/日，然后每3天减10mg（2片）至停用，共18天（注意补钾、补钙对抗强的松的副作用）；加上丙戊酸钠缓释片500mg（1片）/次，1次/晚，一直到连续1周都没有发作头痛，就停用，注意每周化验血常规和肝功。3）目前国内外没有根治的办法，50岁以后慢慢自己就好了，目前只能是缩短丛集期、缩短每次头痛的时间。
治疗上，1）急性发作期治疗，针对头痛发作时，缩短这一次头痛的持续时间：高流量吸氧，6-8L/分连续15分钟，有效率70%；或者2%利多卡因滴鼻（头痛侧，滴3-5滴）。2）预防性治疗，缩短丛集期：强的松60mg（12片）/次，1次/日，然后每3天减10mg（2片）至停用，共18天（注意补钾、补钙对抗强的松的副作用）；加上丙戊酸钠缓释片500mg（1片）/次，1次/晚，一直到连续1周都没有发作头痛，就停用，注意每周化验血常规和肝功。3）目前国内外没有根治的办法，50岁以后慢慢自己就好了，目前只能是缩短丛集期、缩短每次头痛的时间。
TA的问答
医生您好！我妈今年58岁。自今年1月26日起时而发生眩晕感，均在早晨起床时。眩晕时，不能动，严重时，眼皮睁开都眩晕恶心呕吐，但吐后会舒服很多。去医院(居住地三乙医院)看过医生，配了一盒甲磺酸倍他司汀片和一盒氟哌噻吨美利曲辛片，吃过三天，没有多少效果也不确认病因，遂停药。
自今年2月24起，眩晕加重，无法起床，一动就晕且腿软，遂于2月25日住院体检(居住地三乙医院，同上文配药医院)，主要体检报告如图所示，共6张。医生仍然配药甲磺酸倍他司汀片和氟哌噻吨美利曲辛片。体检医生表达我妈的颈椎病并没有很严重，也不确认是美尼斯症。请问医生，那是什么原因导致的眩晕？后续该怎样治疗？
另外，住院四天，冷暖交替身体不适，后期感冒了。自3月1日出院后，在家休息，未用药。医生您好，我老婆今年35岁，前几天喉咙发炎，发烧38℃～39.3℃持续两三天退不下来，而且伴有头痛。后来住院做了血常规+生化全套+尿液检查+脑部磁共振，请医生帮我看看这些报告，主要看看脑部磁共振的报告上面的结论，不知这次的头痛跟磁共振上的报告结果那些病灶有没有关系，谢谢邱医生您好，我妈妈71岁，血压正常。18年11月左右第一次出现头晕症状，持续10来天，每次头晕持续2秒，感觉身体轻飘。19年2月6号开始出现第二次头晕，基本一晌5-6次。老人家现在不能着急，心里一急，头晕次数增多，程度加深。附件是做的核磁共振报告跟抽血报告，请问是怎么回事，怎么治疗，谢谢！男，24岁，烟龄9年，每天吸烟5、6支。从去年11月份开始出现头疼症状，每次都是左半边头疼，太阳穴最严重，发胀，有针扎感，没有发现明显的诱因，什么时间发作都有过，短则十几分钟，长则半小时多。昨天晚上饮酒后开始剧烈疼痛，持续了一个小时左右，没有服用止疼药，按摩缓解，今天去医院检查，检查结果如图。请问：1.是否可以明确诊断？还需要做别的检查吗？2.发病是否和长期吸烟有关？3.需要服哪些药物？4.会恶化吗？5.日常还需要注意什么呢？感谢您的耐心解答男，68岁，10年左右心脏病史（风心病心脏瓣膜手术）1月9日，上午突发眩暈，120急救车，入重庆市中医院脑病科。1月23日出院。详細病情（问诊内容和检查结果）请看图片。想了解三个问题。1、病人病情到底有多严重？2、病人出院后的状况是在家还是可以行走，比如自主吃饭、上卫生间等，但是仍然感觉看东西是眩的，有飘浮感、走路不踏实，这种情况能改善吗，改善到那种程度（比如象发病前一样可以正常行走到小区外买菜什麼的）。3．后期前庭功能的康复训练要多久，什么方式比較好。
