2018年01月03日
第1次提问
女宝,11个月,早产儿,动脉导管未闭,小房缺。25号开始咳嗽有痰,其他症状不明显,期间服用沐舒坦,前几天咳嗽明显好转,1号奶奶感冒喉咙嘶哑,2号早晨宝宝发烧39度,咳嗽比之前多,有痰,鼻涕喷嚏不明显,当天服用四次布洛芬,2号晚上精神状态不好,不喝牛奶,不喝水,3号去医院检查,医生说肺部没事,喉咙红,血项太高,必须输液打针,宝宝从保温箱出来后感冒都没有打过针,感冒病程较长,但只是吃药就好,有时都没吃药,这次的检查结果吃药行吗?如果可以吃药,吃什么药呢?等医生回复我就决定要不要去打针,万分感谢!刚数了呼吸,每分钟45次

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2018年01月03日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢您的信任!
先告诉你,你现在的情况需要静脉输液!(后面我再具体和你说)
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子现在主要是发热咳嗽有痰,经查体主要是咽喉部红肿,肺部没有听到罗音。结合血常规需要考虑严重的细菌感染,脓毒血症。而且有先天性心脏病的基础(有没有复查过?现在先心疾病是否已经好转,大部分动脉导管未闭,房缺到了一岁左右都是会自己好转的)。像这样的血常规以及孩子的状态,临床上推荐住院输液治疗(一般c反应蛋白40以上,孩子就可以选择输液治疗,但这个要根据具体的情况),而且还有进一步加重的可能性。如果输液治疗,孩子体温能很快的恢复,血象能稳步下降,可以后面改用口服抗生素,但总的疗程需要7到10天,目前这个阶段我觉得还是要静脉输液,更加的安全。
2018年01月03日
张晓静医生
即使在输液的过程中,孩子还是可能出现发热现象,继续口服退热药,比如像布洛芬,或者是对乙酰氨基酚。如果两天输液结束之后体温没有好转,复查血常规白细胞进一步升高,建议住院治疗。
张晓静医生
看了医生开的药物,我觉得头孢是可以用的,但是静脉注射喜炎平这个中成药就不要用了。
张晓静医生
一切有关中成药的注射液,我们医院都是不用的,因为风险是比较高的,对于小婴儿来说,本身的肝肾发育还没有完善,很容易受这种药物的影响,导致肝肾功能的损害。
2018年01月03日
第2次提问
医生让吃小儿退热糖浆,每日三次,需要吃吗?另外流感爆发,可以同时吃奥斯他韦吗?喉咙红肿可以喷开喉剑吗?谢谢
2018年01月03日
张晓静医生
不需要吃退热糖浆,暂时不需要吃奥司他韦,宝宝暂时不考虑。可以喷开喉剑。
2018年01月04日
第3次提问
昨天输液后晚上没有发烧,直到今天也没有发烧,精神状态恢复了,又跳又笑,吃母乳正常,但是不肯喝牛奶,用勺子喂以后一会儿就呕了,咳嗽也很少了,呼吸次数都正常,医生开了三天的针,每天打两次,请问现在这种情况需要打满三天针吗?输液室几十个宝宝,担心交叉感染,能不能换成口服药?换药的话吃什么药呢?
张晓静医生
挂两天,复查血常规,同时观察两天的体温变化,这两天都没有发烧,复查血常规明显在好转的,那我觉得可以改口服的抗生素,但是疗程还是要足的,7到10天还是需要的。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。