2019年08月19日
第1次提问
医生,你好,我儿子现在八个月,11.5公斤,16号开始发烧,没有症状的发烧,去验血说是病毒感染,持续性高烧,最高到39.5,17号带去验血说是混合性感染,吃了头孢和小儿柴桂退热,状态不好,发高烧就吃布洛芬,一天吃四次,昨晚还是一直38.5以上,四点的时候吃了布洛芬,到现在都是低烧,37.4,我又带去医院检查,没有炎症了,但还有病毒。喉咙和下齿那边各破一个,喉咙挺红的,医生开了奥司它伟和开喉剑,我觉得病毒感染不是应该开抗病毒的吗?他一直说那个就是抗病毒的。请问要调整药吗?另外,他有点贫血,怎么处理?

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2019年08月19日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看了。
孩子16号开始出现发烧化验检查提示细菌和病毒的混合感染。已经给孩子吃过头孢类的消炎药物和小儿柴桂退热颗粒。至今孩子依然有低烧,再次复查血常规,细菌感染没有了,考虑病毒感染,现在医生考了开了奥司他韦和开喉剑。
病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。
奥司他韦是针对流感病毒起作用的,如果孩子没有流感病毒感染可以不给孩子使用这个药物,目前也不是流感病毒的流行季节。
但是如果孩子合并细菌感染是需要使用消炎药物治疗的,头孢类的消炎药物是可以的。
虽然再次复查血常规考虑病毒感染,细菌感染没有了。也可能与使用消炎药物是有关系的。也就是有可能是与消炎药物应用之后控制的结果。
如果消炎药物还没有停,可以继续服用消炎药物,一般体温完全正常之后三天再停药是最安全的,如果已经停用了头孢类的消炎药物,那么暂时可以密切观察。
孩子喉咙和下齿各有破损,而且喉咙发红,这与感染有关系,这种情况下可以给孩子吃稍凉一些的食物或者喝稍凉一些的奶,可能让孩子感觉更舒服一些。避免温度过高或者酸味过重的食物。
开喉剑是一种中成药制剂,主要是缓解孩子的不适症状。
另外宝宝有一些贫血,从血象上来看,缺铁性贫血的可能性比较大。可以给孩子口服一些铁剂,可以给宝宝选择乳酸亚铁糖浆,琥珀酸亚铁糖浆,蛋白酸亚铁糖浆,艾儿铁等铁剂进行口服,妈妈根据当地医院或是药店的品牌销售情况去选择就可以了,铁剂一般在两餐之间口服有利于铁吸收,同时口服一些维生素c制剂或富含维生素c的水果,也有利于铁吸收。
平时的饮食当中孩子也应该注意一下铁元素的摄入,吃一些富含铁高的食物,蛋黄,高铁米粉,瘦肉,肝脏,深色绿叶蔬菜等富含铁质较高。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年08月19日
第2次提问
他对头孢好像有点过敏,脸上和身体上出了一些红点,医生建议我暂时停药,应该不是流感引起的病毒感染,因为没有流鼻涕咳嗽症状,期间吐了三四次都不多,但是有痰,有什么推荐的针对性的抗病毒药吗?我把那个验血图片上传给你了,你可以看一下,就是单核细胞和淋巴细胞偏高。
2019年08月19日
杜志云医生
如果孩子对头孢类的消炎药物过敏,那么是不能使用该种药物治疗的。目前阶段流感病毒并没有流行。病毒感染没有特效药物,针对抗病毒治疗也不能缩短疾病的疗程,所以针对一般的病毒感染,不主张应用抗病毒治疗的药物。单核细胞淋巴细胞偏高往往是病毒感染的提示。
2019年08月20日
第3次提问
医生你好,他脸上和身体上起了很多皮疹,不知道是皮疹痒还是喉咙痛,一直奔溃大哭,怎么办?
2019年08月20日
杜志云医生
这两种情况都是有可能的,是否是过敏一定要让医生详细查看一下,进一步辨认皮疹的性质。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?