2018年01月03日
第1次提问
你好,宝宝五周岁,男,12月29日咳嗽,因考虑过去因支气管肺炎住院几次,29号进行了雾化,30号未咳嗽,30号晚突发高热,最高温度39.9,用布洛芬进行了退烧,后第二天下午4点温度又高至39.6,截止到现在是第四天发热,已用布洛芬5次,白天除发烧外无明显咳嗽,入睡后会咳嗽几声,退烧后精神好,发烧时呼吸促,但不喘,今天早上做血常规,白细胞偏低,今早开始咳嗽明显,请问该如何用药?医生只开了利可君和补盐水,未见好转。之前支气管炎三天两头吃头孢,刚停药10天,11月份住院,12月份也吃药10多天

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2018年01月03日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子有发热,咳嗽咳痰,热高时气促,无喘息,孩子精神还好,除了验血,有没有拍过胸片或做或呼吸道病毒检查?如有,请上传照片。
医生开了盐水,里面是什么药?可否把药名或者发票(上面有药名)上传?
以前有无大毛病?之前气管炎的时候,有无喘息?
2018年01月03日
第2次提问
没有做其他检查,以前气管炎时有喘息,治疗后就不喘,一直在吃顺尔宁,现在白细胞只有2.0很担心,今早给他吃了头孢,蒲地兰,以及医生开的盐水等,之前因支气管肺炎或支气管炎住过四次院,每次都是喘息咳嗽,这次高热为主,昨晚8点多吃布洛芬后,现在体温上升至37.7,到睡觉后可达39度,请问医生该怎么办,很焦虑

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2018年01月03日
叶璟医生
病史了解。 孩子有发热,咳嗽咳痰,热高时气促,孩子精神还好,孩子既往也有多次咳喘病史,考虑支气管炎。
孩子有发热,咳嗽,白细胞降低大部分是病毒感染,目前冬季,呼吸道合胞病毒和流感病毒比较流行,可以到当地医院做呼吸道病毒检测。另外孩子五岁了,发热四天,咳嗽,支原体感染也是有可能的。必要时医院拍个胸片除外肺炎
治疗方面,建议把头孢改成阿奇霉素,顺尔宁和蒲地兰接着吃吧,可以吃点咳嗽平喘药如易坛静,一般药店都有卖的,那个口服补液盐先不要吃了,孩子多喝水。方便的话可以做做雾化。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,多喝水,间隔五六个小时,如果体温高达39℃,可以服用退热药如美林等,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果高热难退,咳喘明显,气促,精神差,呕吐,及时医院就诊。
2018年01月03日
第3次提问
下午做了胸片,现在体温38.3,请问清热宁和利可君还需要吃吗?阿奇霉素需要吃几天?请医生再帮忙看下胸片,谢谢

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2018年01月03日
叶璟医生
胸片看起来肺纹理增粗,结合临床,考虑支气管炎。阿奇霉素吃三天,蒲地兰和清热宁都是清热解毒的中成药,二选一吧,利可君升白细胞的,可以继续吃。 血常规注意复查,白细胞和血小板都偏低一点。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生